高血糖患者服用布加替尼发生副作用如何调整用药剂量?

　　布加替尼（brigetin）是治疗ALK阳性肺癌患者的二代靶向药物，患者服用布加替尼后可能出现的常见的不良反应：恶心，腹泻，疲劳，咳嗽，头痛。

　　严重不良反应：间质性肺病（ILD）/肺炎，高血压（高血压），心动过缓（慢心率），视觉障碍，胰酶升高，高血糖。

　　在ALTA试验中，43%接受布加替尼治疗的患者出现新的或恶化的高血糖。根据实验室对空腹血糖水平的评估，有3.7%的患者出现3级高血糖。20例(10%)糖尿病或葡萄糖耐受不良患者中，有2例(10%)在接受布加替尼治疗时需要注射胰岛素。

　　开始使用布加替尼前评估空腹血糖并定期检测，根据需要使用或优化降糖药。如果在最佳的医疗管理下无法实现适当的高血糖控制，则在实现适当的高血糖控制之前不要使用布加替尼，并考虑如下文表1所述减少布加替尼的剂量或永久停用布加替尼。

　　碧康制药生产的Briganix是布加替尼在全球的首仿药，由于无成单巨额专利费用，每月费用不足千元，十分亲民，也解决了少部分患者不符合报销条件的问题。是国内患者治疗的新选择与新希望。

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