来那替尼治疗乳腺癌副作用腹泻如何处理？来那替尼仿制药效果怎么样？

　　Nerlynx（neratinib）是一种激酶抑制剂，可不可逆地与表皮生长因子受体（EGFR），人表皮生长因子受体2（HER2）和HER4结合。

　　来那替尼特别适用于早期HER2过表达/扩增乳腺癌的成年患者的延长辅助治疗，以遵循基于曲妥珠单抗的辅助治疗。

　　来那替尼的批准是基于III期ExteNET试验，这是一项多中心，随机，双盲，安慰剂对照试验的来那替尼辅助曲妥珠单抗治疗。该试验招募了2,840名患有早期HER2阳性乳腺癌的女性，并在完成佐剂曲妥珠单抗治疗的两年内。受试者随机接受来那替尼（n = 1420）或安慰剂（n = 1420）一年。 ExteNET试验的结果表明，经过两年的随访，接受来那替尼治疗的受试者的侵袭性无病生存率（iDFS）为94.2％，而接受安慰剂治疗的患者为91.9％（HR 0.66; 95％CI：0.49， 0.90，p = 0.008）。

　　该药作为口服片剂提供。推荐剂量的Nerlynx是240毫克（6片），每天口服一次，连续服用一年。 Nerlynx应该每天大约在同一时间进行。 Nerlynx片剂应全部吞服（不应在吞咽前咀嚼，压碎或分开片剂）。如果患者错过了剂量，请不要更换错过的剂量，并指示患者在下一次预定的每日剂量下恢复Nerlynx。

　　来那替尼可引起严重腹泻，如果导致脱水，可能会危及生命。在来那替尼治疗的前2个月，患者可能会接受抗腹泻药物治疗。

　　在来那替尼首次给药时应启动抗腹泻预防性治疗，并在前2个治疗周期（56天）内继续进行，之后若需要可继续给予抗腹泻预防性治疗，以预防药源性腹泻。

　　来那替尼的用法用量：

　　抗腹泻预防：初始洛哌丁胺[loperamide]与首次剂量NERLYNX和继续在头2个疗程(56天)治疗。指导患者维持1-2运动每天和对如何使用抗腹泻治疗方案。

　　推荐剂量：240mg (6片)与食物每天1次口服给予，连续地共一年。

　　建议根据个体安全性和耐受性，剂量中断和/或剂量减低。

　　肝受损：在有严重肝受损患者减低开始剂量至80 mg。

孟加拉碧康来那替尼Hernix仿制药

　　孟加拉碧康制药生产的来那替尼是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　孟加拉仿制的在药品成分与质量上与原研药物几乎没有差别，并且在价格上远低于原研版本，是国内患者治疗的新选择与新希望。海得康医学顾问：400-001-9769。

　　海得康提示您：代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，帮助国内患者获取最好的治疗药物。海得康不卖药。患者朋友出国就医取药回国后海得康海归医学博士团队仍会继续跟踪治疗效果，答疑解惑。为国内患者提供一站式就医咨询服务，详询海得康医学顾问。