来那替尼剂量和副作用有关系吗？如何服用？孟加拉有来那替尼仿制药吗？

　　适用于早期HER2成人患者的延长辅助治疗过度扩增乳腺癌，与曲妥珠单抗相互协同治疗。

　　计量和给药方法

　　止泻预防：用第一剂NERLYNX开始服用洛派丁胺，并在前2个疗程中继续服用（56天）治疗。指导患者每天保持1-2次排便，以及如何使用止泻药治疗方案。

　　推荐剂量：每日一次口服240毫克（6片），连续服用一年。

　　建议根据个人安全性和耐受性进行剂量中断和/或剂量减少。

　　肝功能损害：严重肝功能损害患者的起始剂量减少至80 mg。

　　警告及注意事项

　　腹泻

　　肝毒性

　　在患有4级肝脏异常的患者

　　胚胎 - 胎儿毒性：NERLYNX会导致胎儿伤害。告知患有胎儿潜在风险并使用有效的患者避孕。

　　以上情况需定时监察，医生或需因应情况而决定剂量减少或终止用药。

　　不良反应最常见的不良反应是腹泻，噁心，腹痛，疲劳，呕吐，皮疹，口腔炎，食欲下降，肌肉痉挛，消化不良，AST或ALT增加，指甲紊乱，皮肤乾燥，腹胀，体重。

　　药物相互作用

　　胃酸减少剂：避免与质子泵抑製剂（氢离子帮浦阻断剂）同时使用。当患者需要使用H-受体拮抗剂或抗酸剂。NERLYNX需按情况分开时间使用。

　　避免同时使用强或中等CYP3A4抑製剂。

　　避免同时使用强或中等CYP3A4诱导剂。

　　P-糖蛋白（P-gp）底物：监测作为P-gp底物的窄治疗剂的不良反应

　　与NERLYNX同时使用时。

　　贮存和处置

　　将NERLYNX储存在室温20°至25°C（68°至77°F）之间。

孟加拉碧康来那替尼Hernix仿制药40mg

　　孟加拉碧康制药生产的Hernix是来那替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　孟加拉仿制的在药品成分与质量上与原研药物几乎没有差别，并且在价格上远低于原研版本，是国内患者治疗的新选择与新希望。海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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