服用布加替尼引起高血糖症如何处理？能提早干预吗？

　　布加替尼是ARIAD 公司开发的一种新的第二代ALK抑制剂又名布吉他滨、Alunbrig、brigatinib，用于治疗肺癌。布加替尼在2016年被美国FDA认定为治疗NSCLC的孤儿药。它可以与抗EGFR单克隆抗体如西妥昔单抗或帕尼单抗联合使用，有助于克服对奥希替尼的耐药性。2017年4月28日，美国FDA批准布加替尼，用于治疗对克唑替尼抵抗或不耐受的ALK阳性非小细胞肺癌。布加替尼在第一周以90mg片剂（OD）的剂量口服给药；如果耐受，剂量可增加到180mg（OD）。

　　在服药期间难免会出现一些较轻较重的副作用，其中高血糖就是一项。

　　在ALTA中，43％接受ALUNBRIG治疗的患者出现新的或恶化的高血糖症。基于实验室评估血清空腹血糖水平的3级高血糖发生在3.7％的患者中。 20名（10％）基线糖尿病或葡萄糖耐受不良的患者中有2名需要在接受ALUNBRIG时开始胰岛素治疗。在开始使用布加替尼之前应评估空腹血清葡萄糖，并在此后定期监测。根据患者自身情况需要服用或优化抗高血糖药物。如果通过医疗管理无法实现足够的高血糖控制，则保留布加替尼直至达到足够的高血糖控制并考虑减少布加替尼的剂量或永久停止服用布加替尼。

布加替尼AP26113仿制药Briganix碧康制药生产（图片）

　　碧康制药生产的Briganix是布加替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　布加替尼（Briganix）是处方药，应在医疗指导和建议下使用。

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