肝细胞癌如何使用卡博替尼？有哪些副作用？孟加拉仿制药价格是多少？

　　治疗曾用索拉非尼治疗的患者的肝细胞癌每天一次口服60毫克，直至疾病进展或不可接受的毒性。可能需要避免某些药物的共同给药，或者可能需要调整剂量。在随机3期临床试验中，与安慰剂相比，在索拉非尼治疗期间或之后进展的卡博替尼治疗显着改善了中位总生存期和中位无进展生存期。与安慰剂相比，卡博替尼组患者的严重不良反应大约是其两倍。

　　卡博替尼XL184常见的副作用包括腹泻、声音嘶哑、血小板降低、低钠、中性粒细胞减少、疲劳等，没有严重的致死的副作用。不过有的患者由于副作用比较大需要减量使用，如最常见的高级别副作用：手足皮肤反应（17%）、 高血压（16%）、 转氨酶升高（12%）、疲劳（10%）和腹泻（10%）。

　　当服用卡博替尼出现4级血液学毒性反应、3级或以上的非血液学不良反应或者无法耐受的2级不良反应时，应暂停卡博替尼给药。

　　部分副作用处理方法：

　　手足皮肤反应：应加强皮肤护理，保持皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。

　　高血压：开始服用卡博替尼前及治疗期间应有规律地监测血压。对于经临床干预仍控制不理想的血压升高，应暂停卡博替尼治疗；血压得到控制时，降低卡博替尼剂量继续治疗。抗高血压治疗无法控制的严重高血压则终止服用卡博替尼。

　　腹泻：出现严重腹泻，应该暂停服用卡博替尼，以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化及营养障碍，应用止泻药治疗腹泻。

　　服用卡博替尼特殊饮食说明：在服用这种药物时，不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚或任何含有葡萄柚或葡萄柚汁的食物或补品。

孟加拉碧康制药-卡博替尼Cabozanix首仿药

　　卡博替尼原名XL184，用于治疗甲状腺髓样癌，晚期肾细胞癌，肝细胞癌患者。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的费用格接近10万的价格，导致很多家庭吃不起药，而有些患者家庭会选择卡博替尼仿制版。

　　孟加拉作为另一个仿制药大国，已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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