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印度版索拉非尼价格是多少?【海得康海外就医】

时间:2019-06-10     作者:印度版索拉非尼价格是多少?【海得康海外就医】【原创】   阅读

  索拉非尼治疗相关的可影响生活质量的最常见的不良事件包括皮疹、腹泻、血压升高,以及手掌或足底部发红、疼痛、肿胀或出现水疱。在临床试验中,较常见的与治疗有关的不良事件有腹泻、皮疹、脱屑、疲劳、手足部皮肤反应、脱发、恶心、呕吐、瘙痒、高血压和食欲减退比较严重的其它不常见或少见的不良事件包括心血管事件(除了高血压外,包括高血压危象和QT间期延长);

  副作用处理方法:

  皮肤不良反应:索拉非尼引起的皮肤毒副作用比较常见,皮肤反应包括手足综合征、皮肤干燥、多形红斑、剥脱性皮炎、痤疮、毛囊炎、皮疹、湿疹、荨麻疹、脱屑等;皮肤脱色或毛发褪色、脱发。出现皮肤不良反应要注意用润肤霜保护病变皮肤,病变局部不要应用激素类药品,避免应用导致皮肤干燥的物品,避免日晒,穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可以相对应的涂抹,或者吃一些常规的药物。如局部皮疹感染可应用抗生素治疗,瘙痒可用氧化锌等药物治疗。平时避免避免日晒。

  手足综合症:发病机制尚不明确,小编认为由于皮肤角质形成细胞不表达VEGF和FLT3受体,皮肤不良反应发生机制可能与索拉非尼直接毒性反应有关。一般在用药1个周后手部出现对称性红斑,手指脱皮、疼痛、肿胀。足部皮损严重时患者可出现跛行,难以走路。针对手足综合征的治疗以对症治疗为主:如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮肤的损伤。如患者不能耐受,可先停药再考虑增减索拉非尼的使用剂量。

  全身反应:索拉非尼在治疗的过程中可能出现如疲劳乏力,虚弱,疼痛:包括头痛、腹痛、口痛、骨痛、关节和肌肉疼痛,体重减轻,发热等症状是正常的现象,患者要注意多休息,必要时给予对症及支持治疗。

  血压升高:血压升高是索拉非尼治疗过程中最常见的毒副反应之一,通常在服药开始后3~4周时出现,推测患者血压升高机制可能因索拉非尼直接减少血管形成数目、破坏内皮细胞功能及改变一氧化氮代谢而引起。如果在服药期间血压升高,要注意自身血压变化。可适当的进行降压治疗。

  腹泻:在吃饭过饱的情况下会腹泻,大部分为轻度腹泻,通常可通过食用低纤维、易消化饮食来缓解。腹泻频繁,脱水严重的情况下要及时补充水和电解质,维持水和电解质平衡,并补足营养。

  呕吐、食欲减退:通过饮食调节可减轻症状,建议吃高蛋白高热量清淡的食物,每次不可吃太多,可多次吃饭。

  甲沟炎:脚趾甲沟炎,一般都不会太严重,可用抗生素粉末敷涂患处一般都没什么大问题。

  肝胆系统异常:转氨酶短暂性增高、脂酶增加、淀粉酶增加、胆红素增加等。因索拉非尼能加重对肝、肾功能的损害,引起短暂性的增高,尚无安全用药经验,需周期性检查肝脏功能。

  腹水增多:腹水是肝病的症状,肝癌晚期是很容易出现腹水,如果耐受可以继续服用,如果副作用太大可以减少索拉非尼的用量。

  影响血象:轻度降低白细胞和血小板。可以用一些升血小板的药物。如果严重只能停药。

  索拉非尼在印度上市了仿制药,目前有大型印度药企如NATCO、CIPLA都有仿制版,因研发成本低加上印度特殊的医药政策,印度版索拉非尼的价格较低,可以大大减轻国内患者的经济压力。

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  另外,我们还了解到,最早生产乐伐替尼仿制药的是孟加拉当地知名药企——碧康(Beacon)制药公司,商品名Lenvanix,已于2018年5月底上市,售价不到原研药的20%。

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  乐伐替尼与多吉美对比结果显示,总生存期有延长趋势,中位无进展时间是多吉美的2倍多,而客观缓解率是多吉美的近三倍。乐伐替尼治疗肝癌效果总体高于多吉美,而且乐伐替尼的副作用小于多吉美。

  简单来说,仑伐替尼并不是索拉非尼耐药后的靶向药,该药的定位就是晚期肝癌的一线靶向药,尽管多吉美耐药后是可以用乐伐替尼来继续治疗。但是对于国内有肝炎背景的晚期肝癌患者来说,将乐伐替尼作为一线靶向药物效果要更好。具体该使用哪种靶向药,还是要由主治医生根据患者自身的情况来决定。 

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