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布加替尼与克唑替尼哪个靶向药治疗肺癌效果出众?

时间:2019-05-10     作者:布加替尼与克唑替尼哪个靶向药治疗肺癌效果出众?【原创】   阅读

  肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。处于晚期的患者在治疗上困难重重,布加替尼和克唑替尼都是用于晚期肺癌患者治疗的靶向药物,二者相比哪一种的治疗效果更好呢?

  在治疗非小细胞肺癌的漫长路途中,尽管3期试验尚未结束,但似乎患者使用布加替尼比使用克唑替尼具有更好的无进展生存期(PFS)。

  在临床前试验中,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)布加替尼被证明能够抑制一组ALK阳性细胞系中的天然间变性淋巴瘤激酶(ALK),这表明它可能比目前用于治疗的一组TKI更具选择性。

  在IASLC在加拿大安大略省多伦多举行的第19届肺癌世界大会上发表的一篇摘要中,研究人员讨论了第3阶段随机开放标签研究的结果,该研究比较了布加替尼与克唑替尼在ALK阳性中的疗效和安全性。先前未用ALK抑制剂治疗的局部晚期或转移性NSCLC。使用该研究的研究人员称之为“真实世界的分析”来评估ALK阳性。

  第一次中期分析是在198次预期的疾病进展或死亡事件中有一半发生的。此时,布加替尼的PFS率高于克唑替尼(估计12个月的PFS为67%)。 布加替尼的确诊客观缓解率为71%,克唑替尼为60%,确诊的颅内缓解率分别为78%和29%。布加替尼和克唑替尼组患者的中位随访时间分别为11个月和9.3个月。

  根据发表在“新英格兰医学杂志”上的一篇文章,与该发表相关,在接受布加替尼治疗的患者中观察到早发性肺部疾病,如间质性肺病和肺炎,但在接受克唑替尼治疗的患者中未观察到。

  这些数据促使研究人员得出结论,在头对头分析中,接受布加替尼治疗的患者与使用克唑替尼治疗的患者相比,PFS更长。该研究预计将持续5年,预计将于2020年结束。摘要中没有新的安全问题。

  布加替尼于2017年4月28日获得加速批准状态,基于肿瘤反应率和ALK阳性转移性NSCLC患者的反应持续时间,这些患者已发生疾病进展或对克唑替尼不耐受。

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