近日，发表在ASCO旗下《临床肿瘤学杂志》的一项国际多中心早期临床试验，为非EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）的后线治疗带来了新突破。该研究评估了靶向HER3的抗体药物偶联物（ADC）Patritumab Deruxtecan（HER3-DXd）在经治晚期NSCLC患者中的疗效与安全性，结果显示其具有显著的抗肿瘤活性且安全性可控。

　　研究纳入47例经多线治疗的晚期NSCLC患者，其中95.7%的患者既往接受过免疫检查点抑制剂治疗，68.1%的患者经历过3次或更多全身治疗，中位治疗线数为3次。患者每3周接受一次HER3-DXd静脉注射，中位治疗持续时间为4.2个月，中位随访时间达19.7个月。

　　疗效数据令人鼓舞：确认客观缓解率（cORR）为27.7%，中位缓解持续时间（DoR）达8.1个月，疾病稳定率为46.8%，总体疾病控制率（DCR）高达74.5%。在44例可评估靶病变的患者中，86%的患者靶病变直径总和缩小，提示肿瘤显著退缩。亚组分析进一步显示，无论患者是否携带EGFR、ALK、ROS1等已知驱动基因改变，治疗效果均相近，表明HER3-DXd具有广谱抗肿瘤活性，尤其适用于传统靶向治疗无效或耐药的人群。

　　安全性方面，51.1%的患者出现与药物相关的不良事件（TEAE），12.8%的患者发生严重不良事件，但未出现治疗相关死亡。值得注意的是，10.6%的患者出现治疗相关间质性肺病（ILD），但均为1至2级，通过密切监测和早期干预可有效管理。尽管不良事件发生率较高，但考虑到患者均经过多线治疗且基线状况较差，HER3-DXd的耐受性仍可接受。

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