临床研究数据：单次用药与症状缓解

　　中国真实世界研究验证疗效：南方医科大学南方医院针对246例甲型流感患者（玛巴洛沙韦组147例，奥司他韦组99例）开展的前瞻性观察研究显示，玛巴洛沙韦组中位发热持续时间较奥司他韦组缩短1天（1.5天 vs 2.5天，p<0.001）。其活性代谢产物半衰期长达99.7小时，血药浓度在服药后120小时仍高于有效阈值，可完整覆盖流感病程。

　　病毒载量清除加速：鼻咽拭子检测显示，玛巴洛沙韦组用药后第3天病毒转阴率达94.6%（147例中仅8例阳性），显著优于奥司他韦组的82.8%（99例中17例阳性）。这一数据与CENTERSTONE研究结果一致，该研究证实玛巴洛沙韦可使家庭接触者感染风险降低32%，传播发生率从安慰剂组的13.4%降至9.5%。

　　高风险人群获益显著：CAPSTONE-2研究显示，对于流感并发症高风险患者（如慢性病患者、老年人），玛巴洛沙韦可将症状改善时间缩短29.1小时（安慰剂组102.3小时 vs 玛巴洛沙韦组73.2小时），且不良反应发生率与奥司他韦相当。

　　特殊场景应用：重症流感与耐药株

　　H5N6禽流感治疗突破：广州呼吸健康研究院对5例H5N6禽流感重症患者的救治显示，4例奥司他韦耐药患者改用玛巴洛沙韦后，病毒载量在48小时内下降约200倍，中位排毒时间从22天缩短至16天。其机制在于玛巴洛沙韦对奥司他韦耐药株（如H275Y突变）及禽流感病毒（H7N9、H5N1）均具有体外活性。

　　“偏晚”就诊患者的治疗窗口：中国真实世界研究指出，玛巴洛沙韦对症状出现后48-72小时就诊的患者仍有效，可缩短症状缓解时间1.2天，而奥司他韦在此时间窗内疗效下降。

　　安全性与用药规范

　　不良反应谱：日本上市后监测显示，65岁以上老人和6岁以下儿童“双相热”发生率分别为9.57%和12.5%，但停药后可自行缓解。其他常见不良反应包括腹泻（5%-10%）、恶心（3%-5%），严重程度多为1-2级。

　　特殊人群用药：哺乳期妇女因药物可分泌至乳汁需暂停哺乳，用药后建议延长哺乳停止期至14天。

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