英国晚期肾细胞癌患者二线及以上治疗中卡博替尼与阿昔替尼的真实世界疗效对比——一项基于Cancer Analysis System数据库的回顾性队列研究

　　本研究旨在利用英国Cancer Analysis System数据库中丰富的临床实践数据，描述接受二线或后线（≥2线治疗）卡博替尼或阿昔替尼治疗的晚期肾细胞癌（Renal Cell Carcinoma, RCC）患者的真实世界治疗模式与结局。

　　这是一项回顾性队列分析，数据来源为英国Cancer Analysis System数据库，涵盖2011年至2020年期间的数据。研究对象限定为成年晚期RCC患者。

　　研究共纳入1485名患者，其中440名接受二线或后线卡博替尼治疗（2L Cabozantinib，其中88.6%为二线治疗），1045名接受二线或后线阿昔替尼治疗（2L Axitinib，89.5%为二线治疗）。最常见的前线治疗为舒尼替尼（Sunitinib），分别占2L卡博替尼和2L阿昔替尼组的48%和46%，其次是帕唑帕尼（Pazopanib），占比分别为46%和54%。纳武利尤单抗（Nivolumab）成为最常用的三线治疗选择，两组中占比均为18%-19%。

　　卡博替尼在二线治疗中的中位治疗持续时间为5.52个月（四分位距：2.73-11.74月），而阿昔替尼为4.60个月（四分位距：1.45-12.36月）。在逆概率加权（Inverse Probability of Treatment Weighting, IPTW）调整潜在混淆变量后，卡博替尼在≥2线治疗中的OS显著优于阿昔替尼（中位OS：11.2个月 vs. 10.4个月; Log-rank检验p=0.0034）。

　　本研究通过大规模的回顾性队列分析，揭示了在英国晚期RCC患者中使用卡博替尼与阿昔替尼作为二线或后线治疗的真实世界表现，为这两种TKI在实际临床情境下的应用提供了有力的数据支撑。

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