洛拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者中的疗效：伴副肿瘤性白血病反应的患者案例报告

　　ALK阳性非小细胞肺癌是一种罕见但具有高度侵袭性的癌症类型，对ALK抑制剂的反应通常较好。洛拉替尼作为新一代ALK激酶抑制剂，已在临床研究中显示出对ALK阳性NSCLC患者的治疗效果。然而，关于洛拉替尼在实际临床应用中的疗效和安全性，特别是在伴发副肿瘤综合征的患者中的应用，仍需进一步研究和报道。

　　本病例报告描述了一名52岁ALK阳性晚期肺腺癌患者，在经历多线治疗后，改为使用洛拉替尼治疗，成功控制了疾病进展并改善了症状。然而，在治疗过程中，患者出现了副肿瘤性白血病反应，这是一种不容忽视的副作用，需要综合治疗策略来管理。

　　这是一名52岁的男性患者，他被诊断为IV期右肺腺癌，ALK阳性，在经过口服克唑替尼和阿来替尼治疗后出现了疾病进展和白细胞异常升高的副作用。患者随后参加了一项II期、多中心、开放标签、双队列研究，该研究旨在评估洛拉替尼单药治疗中国ALK抑制剂治疗的局部晚期或转移性ALK阳性非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。

　　口服洛拉替尼给药两周后，患者的白细胞计数从179.14×10^9/L降至正常水平。PFS（无进展生存期）为4.5个月，OS（总生存期）为5.2个月。然而，当随访影像学检查显示病变进展时，白细胞计数再次增加，诊断为副肿瘤性白血病反应。这时，医生调整了治疗方案，以控制副肿瘤综合征的症状。

　　本案例报告表明，洛拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者中具有潜在的疗效，即使在伴有副肿瘤性白血反应的情况下也能有效控制疾病进展。需要注意的是，本案例仅代表了一个个体患者的经验，不能直接推广到所有ALK阳性非小细胞肺癌患者。因此，未来需要更多的临床研究来验证洛拉替尼在不同患者群体中的疗效和安全性。

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