Rinvoq治疗活动性银屑病关节炎，持续治疗可改善疾病活动，不良反应严重吗？

　　近日在2021年欧洲风湿病学年会(EULAR2021)上公布了口服抗炎药Rinvoq（upadacitinib）治疗活动性银屑病关节炎（PsA）3期SELECT-PsA 2试验的分析结果。

　　数据显示，在对一种或多种生物类疾病修饰抗风湿药物应答不足（bDMARD-IR）的活动性PsA患者中，Rinvoq（15mg，每日一次）持续治疗导致疾病活动持续改善。在第56周，有29%的患者实现最低疾病活动（MDA）。

　　Rinvoq是一种口服、每日一次、选择性、可逆性JAK抑制剂，在美国已被批准用于治疗类风湿性关节炎（RA），在欧盟已被批准用于治疗3种成人风湿适应症：RA、PsA、强直性脊柱炎（AS）。

　　在SELECT-PsA 2试验中，治疗第56周，接受Rinvoq（15mg，每日一次）持续治疗的患者中，有60%达到ACR20反应。此外，41%/24%的患者分别达到ACR50/ACR70反应。此外，在持续接受Rinvoq 15mg治疗的患者中，达到附着点炎和指关节炎消退、皮损清除较基线改善（通过PASI 75/90/100测量）的患者比例保持不变。

　　之前曾报道过在第24周Rinvoq 15mg的安全性结果，与类风湿性关节炎临床试验项目中观察到的结果一致，未发现新的重大安全风险。在第56周，Rinvoq 15mg组的严重感染发生率为2.6次/100患者年（PY）。主要不良心血管事件发生率为0.2次/100PY，静脉血栓栓塞事件发生率为0.2次/100PY。Rinvoq 15mg组在56周内无死亡报告。

　　Rinvoq于2019年8月在美国获得全球首个监管批准，用于治疗对甲氨蝶呤（MTX）应答不足或不耐受的中度至重度活动性类风湿性关节炎（RA）成人患者。

　　在欧盟，Rinvoq于2019年12月获批上市，目前已批准的适应症包括：

　　（1）用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度RA成人患者；

　　（2）用于治疗对一种或多种DMARD应答不足或不耐受的活动性PsA成人患者；

　　（3）用于治疗对常规疗法应答不足的活动性强直性脊柱炎（AS）成人患者。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】