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骨髓纤维化丨Inrebic欧盟获批,效果和安全性怎么样?

时间:2021-03-31     作者:海得康官网电话:4000019769   阅读

  2021年2月,欧盟委员会(EC)已授予Inrebic(fedratinib)完全上市许可,用于原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症后骨髓纤维化、原发性血小板增多症骨髓纤维化成人患者,治疗疾病相关脾肿大(脾脏增大)或症状,包括没有接受过JAK抑制剂的患者(JAK抑制剂初治患者)和曾接受过ruxolitinib(Jakavi/Jakafi,鲁索替尼)治疗的患者(JAK抑制剂经治患者)。

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  需要注意的是,Inrebic的产品处方信息中附有一则黑框警告,提示严重和致命性脑病(脑损伤或功能失常)的风险,包括韦尼克脑病(Wernicke's)。

  此次欧盟批准,基于JAKARTA研究和JAKARTA2研究的结果。

  ——JAKARTA是一项随机、安慰剂对照研究,在289例先前未接受过JAK抑制剂治疗的原发性或继发性骨髓纤维化患者中开展,评估了2种剂量(400mg和500mg)Inrebic相对于安慰剂的疗效和安全性。

  结果显示:治疗第6周期结束后,Inrebic 400mg剂量组有37%(n=35/96)患者脾脏体积较基线减少≥35%、有40%(n=36/89)患者骨髓纤维化总体症状评分较基线改善≥50%,安慰剂组分别为1%(n=1/96)和9%(n=7/81),数据具有统计学显著差异(均p<0.0001)。

  ——JAKARTA2是一项单臂、开放标签研究,在97例既往已接受过Jakafi治疗的原发性或继发性骨髓纤维化患者中开展,评估了Inrebic(起始剂量400mg)的疗效和安全性。

  结果显示,Inrebic治疗表现出临床意义的应答率。在意向性治疗(ITT,n=97)患者中,治疗第6个周期结束后,有31%的患者脾脏体积缩小≥35%。这97例患者中,79例(81%)符合更窄的Jakafi耐药或不耐受标准。在该队列中,第个6周期末脾脏体积缩小≥35%的患者比例为30%(95%CI:21,42),与ITT人群中观察到的应答率一致。此外,在ITT群体(95%CI:18,37)以及纳入狭窄标准分析(95%CI:17,39)的患者中,症状缓解率≥50%的患者比例均为27%。

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