阿特珠单抗Tecentriq说明书（适应症，用法用量，不良反应，联合用药）

　　阿特珠单抗适应症

　　阿特珠单抗是一种程序死亡配体1(PD-L1)阻断抗体适用为有局部晚期或转移尿路上皮癌患者的治疗患者：

　　1、含铂化疗期间或后有疾病进展

　　2、用含铂化疗新辅助或辅助治疗12个月内有疾病进展

　　3、2017年4月17日，FDA加速批准阿特珠单抗用于无法顺铂治疗的晚期膀胱癌患者的初始治疗。

　　4、2016年5月18日，FDA批准阿特珠单抗治疗用于在辅助或新辅助铂类化疗耐药或进展的的尿路上皮癌(最常见的膀胱癌类型)的治疗。

　　阿特珠单抗用法用量

　　目前阿特珠单抗只有一种规格：20 mL注射液在一单剂量小瓶中，每瓶溶液含有阿特珠单抗1200mg。

　　推荐剂量：每3周1次，每次静脉滴注1200mg，滴注时间为60分钟。静脉输注前用0.9%氯化钠注射液250ml稀释。

　　不建议减量使用，不建议开封后储存超过24小时。配制前在2-8℃下冷藏保存，建议配制后立即使用。

　　阿特珠单抗联合用药

　　1.阿特珠单抗（Atezolizumab）联合纳米白蛋白结合型紫杉醇+卡铂一线治疗晚期鳞状NSCLC：联合治疗比单纯化疗的疾病进展与死亡风险降低了29%，一年的无进展生存期（PFS）提高了一倍多（24.7% vs 12%），尤为重要的是，这种获益同样体现在PD-L1阴性及肝转移的病人中。

　　2.阿特珠单抗+贝伐珠单抗联合卡铂+紫杉醇一线治疗晚期非鳞状NSCLC：与贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇联相比，四药联合可将患者的疾病复发风险降低38%，在不同PD-L1表达水平的患者，均可观察到患者无进展生存期（PFS）获益，同时没有发现新的安全问题。

　　阿特珠单抗最常见不良反应包括：疲乏，食欲减退，恶心，尿路感染，发热，和便秘。

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