斑块型银屑病使用阿达木单抗治疗效果好吗？

　　阿达木单抗是一种肿瘤坏死因子（TNF-α）特异性重组IgG1单克隆抗体，具有高度的亲和力，特异性结合斑块型银屑病患者体内的TNF-α ，避免TNF-α 附着正常健康的细胞而导致的因TNF-α水平升高的损伤。一言以概之，阿达木单抗通过阻断TNF-α和TNF-α受体结合的通道，达到减少斑块型银屑病炎性反应，有效治疗斑块型银屑病的效果。

　　阿达木单抗治疗中重度慢性斑块银屑病中国患者的效果以及安全性研究是一项3期的关键性临床研究。结果显示：第12周时，使用阿达木单抗治疗的斑块型银屑病患者中77.8%的患者达到试验的主要疗效终点PASI 75应答，即斑块型银屑病患者的皮损面积和严重程度至少缓解了75%；同时第12周时斑块型银屑病患者PASI 90为55.6%。通过与安慰剂治疗组相比，阿达木单抗治疗组的斑块型银屑病患者的应答比例显著要高。使用阿达木单抗治疗的斑块型银屑病患者有13.3% 的PASI100应答率，阿达木单抗充分发挥治疗效果，完全清除斑块型银屑病患者的皮损，皮肤健康平滑。

　　此外，研究中表现阿达木单抗的效果持续至第24周，显著改善斑块型银屑病患者的生活质量。且阿达木单抗的安全性也与以往的研究一致，在使用阿达木单抗的24周内，没有斑块型银屑病患者出现新的危险因素。

　　阿达木单抗治疗中重度斑块型银屑病的短期效果、长期效果及安全性评估研究为REVEAL研究。研究入组的斑块型银屑病患者或来自美国或来自加拿大，多达1200例。数据呈现出阿达木单抗治疗斑块型银屑病16周的效果，70.9%的PASI 75应答率。与安慰剂组相比，阿达木单抗治疗斑块型银屑病效果显著较高。

　　还有一项研究专门评估斑块型银屑病患者使用阿达木单抗、甲氨蝶呤及安慰剂治疗的效果和安全性。第16周时斑块型银屑病患者的效果数据显示，使用阿达木单抗治疗的银屑病患者有79.6%的PASI 75应答率，甲氨蝶呤组有35.5%，而安慰剂组只有18.9%。与安慰剂和甲氨蝶呤相比，阿达木单抗治疗斑块型银屑病的效果显著要高。

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