布加替尼可以治疗艾乐替尼耐药后的患者吗？安全性如何？

　　研究纳入了三个地区的患病者，入组患病者必须确诊为晚后期ALK重排非小细胞肺癌，并且在艾乐替尼(alectinib)医治疾病进展后接受布加替尼(brigatinib)医治（无论艾乐替尼(alectinib)作为几线医治）。最终纳入了22例患病者，中位年龄为55岁(22至76岁)，女性占比59%。在开始布加替尼(brigatinib)医治前，5例患病者(23%)既往接受过。

　　一线艾乐替尼(alectinib)医治；13例患病者(59%)既往接受了两线ALK-TKI(克唑替尼(crizotinib)和艾乐替尼(alectinib))医治；4例患病者(18%)既往接受了三线ALK- TKI医治(克唑替尼(crizotinib)、色瑞替尼(ceritinib)和艾乐替尼(alectinib))。所有患病者接受布加替尼(brigatinib)的起始剂量为90毫克/d，中位7天后调整为180 毫克/d。

　　22例患病者中，18例有可评估病灶用于数据分析。研究发现，3例患病者高达PR（17%），9例评估为SD（50%），另有三例患病者在基线时无法测量的疾病但可评估肿瘤的反应：2例不完全缓解/非进展性疾病、1例进展。中位PFS为4.4个月，在17例使用布加替尼(brigatinib)医治后疾病进展的的患病者中，有7例仅发生在中枢神经系统进展，医治时间中位数为5.7个月。

　　安全特性方面，常见的与医治相关的1/2级不良反应为CPK上升（27%）、丙氨酸氨基转移扩散酶和/或天冬氨酸转氨酶上升（18%）、腹泻（14%）、疲劳（14%）。1例患病者发生3级不良反应（肺炎）。总的来看，布加替尼治疗艾乐替尼耐药后的患者治疗效果还是不错的。

　　据了解，孟加拉碧康BEACON药厂已经完成了对阿来替尼的仿制，并获得孟加拉药监部门批准上市了，碧康版阿来替尼仿制药ALECINIX价格低，品质有保障。

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