塞瑞替尼空腹服用好还是随餐服用？剂量越小越好吗？

　　一项ASCEND8研究，其主要目的是想解决患者因服用750mg塞瑞替尼出现的不良反应而导致治疗中断或减量。这项研究分组比较了三个剂量的塞瑞替尼（450 mg随餐、600mg随餐和750mg空腹），比较了三组患者不良反应情况以及PK稳态浓度。

　　结果发现，三组的稳态的PK值一样。从近期疗效，缓解率的情况来看，三组的缓解率都超过了70%，基本一致。疗效的持续时间相对来说450mg随餐组要好一点，因为该组的中位持续时间达到了16.4个月，显著高于空腹750mg组的10.4个月。因此，从该研究可见，选择低剂量随餐用药的患者从PFS及DOR的角度来看疗效会优一点，但缓解率三组一样。

　　就不良事件发生情况而言，该研究主要观察了消化道不良反应的发生情况。结果显示，经过这样的剂量改良，450mg随餐组不良事件的发生率为56%，而750mg剂量组的不良反应发生率为75%。此外，与750 mg相比，450 mg组的消化道不良反应严重程度也有所减轻。因此，总体来说，对ASCEND8研究做一个小结，我们可以发现，对塞瑞替尼进行剂量优化选择，450 mg随餐用药的优点：第一可达到750 mg一样的血PK浓度；第二疗效不受影响，甚至DOR的时间还长一些；第三不良反应可明显减轻。故450 mg随餐应用是值得推荐的。

　　印度知名制药企业natco仿制的色瑞替尼(ceritinib)包装就是按照剂量调整后的，即每盒150mg*90粒／盒，也就是一瓶30天的量。已在印度上市，Natco是全球领先的制药公司，不符合国内一般报销条件的患者，可以选择印度色瑞替尼，性价比最高的！

塞瑞替尼印度仿制药图片

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