治疗帕金森获批上市的药物有哪些？

　　帕金森病（Parkinson's disease，简称PD）又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。

　　迄今为止，PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。

　　（1)年龄老化：帕金森主要发生于中老年人，40岁以前发病少见，提示老龄与发病有关。研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。

　　（2)环境因素：流行病学调查结果发现，帕金森病的患病率存在地区差异，所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质，损伤了大脑的神经元。

　　（3)遗传易患性。近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变。但以后多次未被证实。

　　（4)家族遗传性：医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向，有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

　　目前普遍认为，帕金森并非单一因素，多种因素可能参于其中。遗传因素可使患病易感性增加，只有与环境因素及衰老的相互作用下，通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。

　　帕金森病治疗方面，近年来已有数款药物获批上市，包括：

　　（1）Acorda公司的药物-设备Inbrija，用于接受卡比多巴/左旋多巴治疗的PD患者“OFF”事件的间歇性治疗，这是首个吸入性左旋多巴产品，由患者自己手持操作给药。

　　（2）协和麒麟的Nourianz（istradefylline片剂），作为左旋多巴/卡比多巴的附加疗法，用于正在经历OFF事件的PD成人患者，该产品从最初被FDA拒绝批准到最终获得批准，前后经历了长达十一年之久。

　　（3）卫材/明治的Xadago/Equfina(safinamide)，该药是一种新型选择性MAO-B抑制剂，用于正在接受一种含左旋多巴药物治疗的帕金森病患者，改善疗效减退现象（wearing-off phenomenon）。

　　（4）Neurocrine Biosciences公司Ongentys（opicapone），该药是一种新型、每日一次、口服选择性儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，作为左旋多巴/卡比多巴的一种辅助疗法，用于治疗正在经历运动波动（OFF事件）的帕金森病患者。

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