ICOS单抗联合Keytruda治疗头颈癌新方案

　　头颈癌目前是世界第六大高发恶性肿瘤，每年全球新增40万-60万患者。该病接受一线化疗后预后极差，转移性及晚期头颈癌的5年生存率不足4%，死亡率极高。

　　近日，葛兰素史克GSK3359609注射液在中国获批临床，联合帕博利珠单抗治疗头颈部鳞癌（HNSCC）。

　　GSK3359609是一种诱导性T细胞共刺激因子（ICOS）激动剂抗体，能够选择性增强T细胞功能。目前，全球尚无同靶点药物获批上市。GSK3359609已处于全球III期临床阶段。

　　2019年10月，GSK在ESMO大会上公布的INDUCE-1研究。研究入组的是复发性或转移性HNSCC患者，这些患者先前已接受过多达5种疗法治疗晚期疾病。单药治疗队列的患者先前已接受过PD-1/L1疗法，GSK3359609治疗剂量为1mg/kg。联合治疗队列患者，接受0.3mg/kg剂量GSK3359609和200mg剂量Keytruda。对2个队列患者进行持续2年的评估，治疗直到疾病进展或不可接受的毒性。

　　结果显示，GSK3359609联合默沙东PD-1肿瘤免疫疗法Keytruda（可瑞达，通用名：pembrolizumab，帕博利珠单抗）在既往未接受过PD-1/L1免疫检查点抑制剂（PD-1/L1初治）的HNSCC患者中展现非常有潜力的抗肿瘤活性。具体数据为：在接受联合治疗的34例可评估患者中，总缓解率（ORR）为24%（n=8，95%CI:11-58.7）；缓解表现持久，所有应答患者缓解持续时间≥6个月（中位时间未达到；95%CI:4.2个月-NR）；中位无进展生存期（PFS）为5.6个月（95%CI:2.4-7.4）。在21例已知PD-L1表达数据的患者中，大多数应答者和疾病稳定患者的PD-L1评分＜20。

　　此外，数据还表明，GSK3359609单药疗法在既往已接受过PD1-1/L1免疫检查点抑制剂治疗（PD-1/L1经治）的HNSCC患者中具有抗肿瘤活性。在16例可评估患者中，总缓解率（ORR）为6%（n=1,95%CI:0.2-30.2）。