曲美替尼＋达拉非尼治疗晚期黑色素瘤获得生存时间更长

　　黑色素瘤是由黑色素细胞发展而来的恶性肿瘤，病死率高，占所有恶性肿瘤的1%~3%，并以6%~7%的增长速度逐年递增，我国每年黑色素瘤新发病例近2万人。

　　2019年《新英格兰医学》杂志发表了COMBI-d/v研究，这是一项针对初治、BRAF V600E/K突变、不可切除或转移性黑色素瘤患者，应用BRAF抑制剂达拉非尼（dabrafenib）联合曲美替尼（trametinib）治疗的最大样本量和最长随访的临床研究，其结果来自两项研究COMBI-d（D+T对比D）和COMBI-v（D+T对比维莫非尼）5年数据的汇总分析，中位随访时间为22个月。

　　两项临床试验均纳入未经治疗的BRAF突变晚期黑色素瘤患者，试验组患者均接受D（剂量为150 mg，每日2次）联合T（2 mg，每日1次）治疗，对照组分别接受D单药或维莫非尼单药治疗。COMBI-d/v 5年数据显示：缓解程度越深（疾病稳定＜部分缓解＜完全缓解），患者的长期PFS和OS获益更大：经D+T方案治疗后，达到疾病稳定、部分缓解和完全缓解患者的5年PFS率分别为1%、16%和49%，5年OS率分别为16%、32%和71%。

　　可见一线使用D+T方案治疗对于BRAF突变晚期黑色素瘤患者，获得的肿瘤缓解程度越深，其PFS和OS获益更大。

　　对于BRAF V600E/K突变、不可切除或转移性黑色素瘤患者一线使用D+T方案治疗后，与单靶相比，可获得更佳的缓解深度，并为患者带来更长的生存时间和更好的生活质量。