治疗SCLC（小细胞肺癌）方案瑞利珠单抗+阿帕替尼的II期研究效果

　　卡瑞利珠单抗和阿帕替尼分别为恒瑞医药研发的PD1单抗和口服抗血管多靶点TKI，双药组合在多个癌种都在火热进行研究，初步数据非常亮眼，并且做到了无化疗！

　　一项由王洁教授团队进行的研究纳入了2018年4月-2019年3月期间的59例既往铂类耐药的广泛期SCLC患者，随机分为阿帕替尼 375mg每日服用组，5天连服后停两天组和连服7天停7天组。卡瑞利珠单抗均为200mg/2周。在AACR 2020大会上公布结果。

　　结果显示，在阿帕替尼每日连服组中，ORR（客观缓解率）达到了34%，中位PFS（无进展生存期）为3.6个月，中位OS（总生存期）为8.4个月。无论患者既往对化疗敏感（≥90天后复发）或抵抗（＜90天内复发），ORR都不错（37.5% vs 32.3%），中位PFS为3.6 vs 2.7个月，中位OS为9.6 vs 8个月。治疗相关3级及以上AE发生率为72.9%。总体不良反应可管理。

（来自MedSci）

　　对于化疗后进展的SCLC患者，预后并不佳。恒瑞PD1+阿帕替尼在后线治疗仍可以达到34%的ORR级8.4个月的OS，已经是超越了现有所有标准治疗的疗效。并且，这两种药物目前国内都已经上市，药物可及，名副其实的给SCLC患者提供了高效的无化疗方案。

　　梅斯医学研究员李博士评论道，Durvalumab联合化疗用于SCLC时，中位总生存期(OS)是13.0月，而标准治疗组是10.3月，相比而言，延长了3个月。同样，Tecentriq（atezolizumab）联合化疗（卡铂+依托泊苷），用于一线治疗广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）成人患者。与化疗相比，Tecentriq+化疗方案显著延长了总生存期（中位OS：12.3个月 vs 10.3个月），约2个月左右。但是，本例选择的是既往铂类耐药的广泛期SCLC患者，这类患者预后更差，与标准治疗相比，中位OS达到8.4个月，是一个相当不错的结果。

　　在SCLC这个细分领域，几个重要的免疫治疗药物可能会面临激烈的竞争。