哌柏西利( IBRANCE)不能和什么一起服用？

　　哌柏西利( IBRANCE)是一种激酶抑制剂。适用于雌激素受体(ER)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经后晚期乳腺癌患者，以来曲唑作为初始内分泌治疗为基础的转移性疾病。这种适应症在基于非进展性生存(PFS)的加速批准下获得批准该适应症的剂型批准可能取决于验证试验中临床益处的演示和描述。

　　警告和注意事项

　　血液系统：可能会出现白细胞减少症  在全血计数的前两个周期开始时、每个周期开始前、第14天监测哌柏西利治疗，并将其作为临床指征  感染：用于监测的症状和体征，并保留适当的剂量。胚胎毒性：可能导致胎儿损伤，提醒胎儿注意有潜在风险的患者，并使用有效的避孕措施。

　　不良反应

　　最常见的不良反应(发生率≥ 10%)是白细胞减少、白细胞减少、疲劳、贫血、上呼吸道感染、恶心、口腔炎、脱发、腹泻、血小板减少、厌食、呕吐、虚弱、周围神经病和鼻出血。

　　药物相互作用

　　CYP3A抑制剂：避免同时使用哌柏西利和强CYP3A酶抑制剂  如果不能避免强抑制剂，减少哌柏西利的剂量。CYP3A诱导剂：避免同时使用哌柏西利和强、中度CYP3A诱导剂 CYP3A底物：当与帕博西尼同时给药时，可能需要减少治疗指数较窄的敏感CYP3A4底物的剂量。

　　据海得康医学顾问了解到，孟加拉版帕博西林仿制药——Palbonix是获得孟加拉政府监管机构批准，合法生产的仿制药。

　　海得康提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。

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