改善胰腺导管腺癌患者生存率的药物？

　　胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。

　　背景：他汀类药物对胰腺导管腺癌（PDAC）患者生存的影响的先前研究报告结果x互相矛盾，因此，本项研究旨在评估他汀类药物与PDAC患者生存之间的关联。

　　方法：研究人员进行了系统的回顾和荟萃分析，纳入包括病例对照，队列研究和随机对照试验，以评估他汀类药物的使用与PDAC患者生存之间的关系。使用随机效应模型计算95％CI的合并HR。

　　结果：研究人员共纳入14项包含33137名PDAC患者的研究，其中40％的患者使用他汀类药物。他汀类药物的使用可降低死亡风险（HR 0.871； 95％CI：0.819-0.927；P = 0.0001），表明具有保护作用。在外科手术切除的患者中此效果显着（HR 0.50； 95％CI：0.32-0.76； p = 0.001），但在那些患有晚期疾病的患者中却不显着（HR 0.78； 95％CI：0.59-1.02； p = 0.07）。在提供有关他汀类药物类型信息的研究中，只有瑞舒伐他汀导致死亡风险降低（HR 0.88； 95％CI：0.81-0.96； p = 0.004）。

　　结论：他汀类药物的使用与切除的PDAC患者的死亡风险显着降低相关

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