romiplostim和艾曲泊帕（REVOLADE）联用治疗血小板减少症效果怎么样？

　　免疫性血小板减少症（ITP）是一种获得性自身免疫性出血性疾病，成人的年发病率为5～10/10万，出血相关事件（BREs)在初治ITP患者中的发生风险最大，而在慢性ITP患者中最小。

　　多年来，强的松1mg/kg/d持续2~4周是该类疾病的标准一线方案，ASH指南推荐脾切除术作为ITP的二线治疗方案，但在实际二线治疗中，患者还有另一种选择，就是TPO-RA，即romiplostim和艾曲波帕（REVOLADE）联用。

　　romiplostim的已被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于免疫性血小板减少症(ITP)持续至少6个月并且对皮质类固醇、免疫球蛋白或脾切除术应答不足的1岁及以上儿科患者。

　　艾曲波帕(eltrombopag)可以促进血小板生成，对于基线血小板在20×109/L～70×109/L的患者应用艾曲波帕薄膜衣片，可以成功治疗至12周。 严重血小板下降者可输入血小板。

　　方法：其中给予患者一系列治疗，来预测与每种治疗相关的长期结果。该试验模型来自艾曲波帕临床试验计划和现有文献的数据。该分析是从英国国家卫生服务的角度进行的，并使用了终身时间范围。进行了确定性和概率敏感性分析。

　　结果：假设两种治疗产生类别效应，艾曲波帕在脾切除和非切除患者中均占优势romiplostim(即，艾曲波帕与romiplostim一样有效但成本低于romiplostim)。在间接效力估计被纳入模型时，艾曲波帕在大多数确定性敏感性分析中也主导romiplostim。在这项分析中，艾曲波帕不再主导romiplostim，但与romiplostim保持成本效益相比，每个质量调整生命年的愿意支付门槛为20,000英镑。概率敏感性分析 研究表明，在脾切除和非切除的患者中，艾曲波帕的成本效益阈值分别为99%和92%，每个质量调整生命年的成本效益阈值为20,000英镑。

　　这项研究的结果表明，与romiplostim相比，艾曲波帕更具有成本效益，可用于治疗慢性免疫性血小板减少症，对于这个结果，英国国家卫生服务机构表示具有良好的价值。

　　据了解，孟加拉碧康制药仿制的艾曲波帕已经上市，有两个规格，25mg和50mg。碧康制药生产的艾曲泊帕仿制药Elbonix是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。碧康制药具备规范严格的GMP标准生产场所，又受政府部门严格监管，产品疗效有保证，价格经济。

　　孟加拉艾曲波帕仿制药如何购买？

　　有条件的患者可以去孟加拉购买，或者找有资质的海外就医机构（如：海得康）通过合法流程进行购买。

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