肺癌的治疗用卡博替尼（Cabozantinib，XL184）效果如何？

　　约2%的非小细胞肺癌患者携带RET基因重排。这些患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼肺癌患者RET重排的临床试验数据。

　　①对于RET融合:总客观有效率为28%，无进展生存期中位数为7个月。

　　②对于EGFR野生型治疗的肺癌患者，单一药物卡博替尼与卡博替尼联合特罗凯的中位无进展生存期分别为4.3个月和4.7个月，总生存期分别为9.2个月和13.3个月。

　　③对于EGFR-TKI治疗失败的肺癌患者，卡博替尼联合特罗凯的疾病控制率为67.6%(37例中的25例)，22例患者的肿瘤缩小了30%。

　　临床试验共招募26例患者，有效率为28%，肿瘤控制率接近100%，大部分患者肿瘤均可控制。

　　卡博替尼治疗持续时间，中位治疗时间为4.7个月(四分位数间隔为3.1-8.4)。12名患者(48%)接受卡博替尼治疗超过6个月，其中4名患者(16%)接受卡博替尼治疗超过1年。在分析时，4名患者(16%)仍在使用卡博替尼，1名患者在首次服用该药物后接受治疗超过3年。

　　卡博替尼联合特罗凯的第一线治疗失败的EGFR野生型肺癌患者的生存期明显长于单独用卡博替尼或特罗凯。联合组生存时间为13.3个月，单独卡博替尼组为9.2个月，单独特罗凯组为5.1个月。

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　　卡博替尼并没有在中国上市，仿制版卡博替尼，价格比较亲民，患者咨询最多的就是孟加拉碧康药厂生产的卡博替尼仿制药。

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　　其实不管是原研药还是仿制药，对于癌症患者来说，能有适合自己的病情的一款药物是最幸运的事情，慎重选择正规途径来源的药物是重中之重。

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