卡博替尼能抑制骨转移，但卡博替尼引起的心脏毒性该怎么办？

　　卡博替尼对肾癌、甲状腺癌、肝癌、软组织肉瘤、非小细胞肺癌、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等实体瘤的疾病控制率高，并能减少甚至消除骨转移。

　　美国食品和药物管理局已批准卡博替尼适应症，包括:用于复发性或难治性晚期甲状腺髓样癌，以及索坦失败的晚期肾癌。

　　肝癌、前列腺癌和卵巢癌骨转移患者的疾病控制率分别可达76%、71%和58%，而黑色素瘤、乳腺癌和非小细胞肺癌的疾病控制率分别为45%、45%和40%。

　　虽然卡博替尼作为广谱药治疗的效果非常突出，但是也有一些不良反应会出现，有些则还会导致严重的卡博替尼副作用出现，服用卡博替尼导致的心脏毒性有哪些？

　　卡博替尼会引起心脏毒性，主要表现为胸闷、心悸、呼吸困难、心电图异常、LVEF下降以及心肌酶的变化，甚至导致致命性的心衰。可以通过临床症状结合心电图、超声心动图等检查进行诊断。可服用心脏保护剂预防，比如辅酶Q10。辅酶Q10，Ubiquinone（普通型）和Ubiquinol（还原型）。辅酶Q10的建议用量：一般人的健康保健剂量，每天30-60毫克；心血管疾病的高危人群，包括高血压患者，每天60-120毫克；已患有心衰竭或缺血（氧）性心脏病的患者，每天可提高至200-400毫克，每天服用60毫克以上时，可分2-3次服用。

　　除了上述卡博替尼不良反应导致的心脏毒副作用症状外，在治疗中，研究者还发现了许多其他的不良反应，比如常见的恶心，呕吐，手足口病，消化道出血等等。如果有不适请及时联系主治医生，不要擅自处理！

　　卡博替尼不能食用酸性水果及果汁，服药两小时内不吃其他药品。有血栓者禁用卡博替尼。 主要的副作用是腹泻和粘膜炎，腹泻症状较轻时，可给予思密达、易蒙停，同时预防脱水、补充电解质，口服维生素。 口腔炎需要保持口腔清洁，多刷牙多漱口，适当补充维生素，不吃刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗。

　　卡博替尼并没有在中国上市，仿制版卡博替尼，价格比较亲民，患者咨询最多的就是孟加拉碧康药厂生产的卡博替尼仿制药。

　　选择仿制药的原因是：“仿制药”由于免除了专利药品漫长的研发和临床过程，在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同的情况下，价格可以达到专利药品的20%-40%，有的甚至能达到10%。

　　其实不管是原研药还是仿制药，对于癌症患者来说，能有适合自己的病情的一款药物是最幸运的事情，慎重选择正规途径来源的药物是重中之重。

　　海得康提醒：抗肿瘤药物代购市场极为混乱，药品来源复杂，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。交易风险极大。

　　如果患者需要购买仿制药可以亲自去孟加拉就医获取，也可以通过国内海外就医机构进行合法方式获取。海得康业务分为海外就医服务和海外新特药咨询。可以帮助中国患者到美国、英国、德国、日本、俄罗斯、印度、孟加拉、泰国、柬埔寨、港澳台地区就医。海外新特药服务可以帮助中国患者了解国际新药动态，选择更新更有效的治疗药物和治疗手段海得康医学顾问电话：400-001-9769，或加微信：15600654560。