Xtandi恩杂鲁胺显著改善患者生存质量，恩杂鲁胺的副作用有哪些？

　　Xtandi于2012年首次获批上市，用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。在2018年，Xtandi再获美国和日本批准治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）、在欧盟批准治疗高风险nmCRPC。

　　在临床试验中，恩杂鲁胺组最常见的副作用和不良反应是：

　　虚弱/疲乏（31.7%）、后背疼痛（19.1%）、骨骼肌肉痛（16.4%）、热潮红（14.8%）、高血压（14.2%）、恶心（14.2%）、便秘（12.6%）、上呼吸道疾病包括鼻咽炎，上呼吸道感染，鼻窦炎，鼻炎，咽炎和喉炎（12%）、腹泻（11.5%）、体重减轻（10.9%）等。　　Xtandi恩杂鲁胺药物相互作用

　　(1)避免强CYP2C8抑制剂，因为它们可能增加对恩杂鲁胺血浆暴露。如需要共同给药，减低恩杂鲁胺剂量。

　　(2)避免强或中度CYP3A4或CYP2C8诱导剂因它们可能改变对恩杂鲁胺血浆暴露。

　　(3)避免CYP3A4，CYP2C9和CYP2C19底物有狭窄治疗指数，因恩杂鲁胺可能减低这些药物的血浆暴露。如恩杂鲁胺是与华法林(CYP2C9底物)共同给药，进行附加的INR监测。

　　在 PREVAIL 试验中，恩杂鲁胺显著延长了无进展生存时间，显著减少死亡风险（将近30%），显著延缓了细胞毒性化疗的时间，并改善了生存质量。

　　研究者发现，恩杂鲁胺可显著延迟化疗开始的时间，显著优化了前列腺特异性抗原（PSA）反应率、PSA进展时间、客观软组织反应率，以及首次出现骨相关事件的时间。

　　此外，恩杂鲁胺治疗组生活质量反应率为近40%，而安慰剂组的这一数字为22.9%。恩杂鲁胺相比于安慰剂组均可显著改善患者的生活质量。

　　据海得康医学顾问了解到，恩杂鲁胺仿制药在印度已经上市，正规药厂生产，价格比国内低许多。有需要的患者可以亲自去孟加拉就医购药，也可以通过国内的海外就医公司进行合法方式购买。

　　因印度仿制药在国内没有上市，患者很容易通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。目前网上有些代购人员，声称可以代购印度恩杂鲁胺仿制药，代购是违法的，通过代购买到假药的风险比较大，并且患者无法得到有效的用药指导，一旦出现不良反应，患者也无处反馈。请患者谨慎选择！

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