瑞戈非尼治疗转移性结直肠癌，如何减轻治疗时的副作用？

　　结直肠癌（CRC）是全球第三大常见癌症、第二大常见癌症死亡原因。据估计，全球每年新发病例超过185万例，每年估计有88万人死于CRC，占所有癌症死亡的9.2%。大约55%的CRC病例来自世界发达地区，男性中的发病率和死亡率大大高于女性。转移性CRC中，大约一半为RAS野生型肿瘤，一半是RAS突变型肿瘤。

　　瑞戈非尼可治疗转移性结直肠癌

　　CONCUR研究的III期试验的阳性结果发布，这些结果评估了204位接受标准治疗后，肿瘤仍处于进展期的转移性结直肠癌亚洲患者服用肿瘤药物瑞戈非尼后的疗效和安全性。在CONCUR试验中，相比于安慰剂组，瑞戈非尼组患者的总生存期显著延长，这意味着死亡风险降低了45％。瑞戈非尼组的中位总生存期为8.8个月，而安慰剂组的中位总生存期为6.3个月。此外，瑞戈非尼同安慰剂相比，能显著延长患者的无进展生存期，意味着疾病进展或死亡风险降低了69％。瑞戈非尼组的中位无进展生存期为3.2个月，而安慰剂组为1.7个月。瑞戈非尼组的疾病控制率高于安慰剂组。

　　如何减轻瑞戈非尼治疗结直肠癌时的副作用？

　　既往瑞戈非尼三线治疗方案是160 mg，一天一次，用三周，停一周。

　　但部分患者用药后出现手足综合征和高血压等不能耐受的副作用。本次2019年CSCO结直肠癌诊疗指南中，就将瑞戈非尼的用药剂量做了调整，即第一周从80 mg开始，一天一次；第二周将剂量提升到120 mg，如果副反应还能耐受，第三周可将剂量提升到160 mg；而如果患者在用药160 mg时副反应明显，则可将用药剂量降到120 mg进行维持。由此一方面可以获得较好的治疗疗效，另一方面治疗的毒副反应可控，可更好的发挥药物的疗效和优势。

　　印度瑞戈非尼是进口版，孟加拉碧康瑞戈非尼是仿制药

　　印度瑞戈非尼是进口版，是拜尔的原研药，由于是进口到印度销售，拜耳在印度放低姿态，以相对于其它国家市场非常低的价格来占领印度市场，印度瑞戈非尼价格便宜。购买印度瑞戈非尼请通过正规公司、出国就医等合法方式获取药物，以免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。

　　碧康制药也生产了Regonix，碧康瑞戈非尼是在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。产品符合欧洲药典和美国药典标准。虽是仿制药，但成分、药效都与原研药一致，在临床上可以与原研药相互替代，由于没有研发成本，所以价格非常亲民。

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