瑞戈非尼用法和用量，如何减量停止使用瑞戈非尼？红盒瑞戈非尼是印度的吗？

　　推荐剂量：推荐服用拜万戈的剂量为160mg（4x40mg），口服，1日1次，28天为1个周期，每个周期的第1-21天服药。持续治疗直至患者出现疾病进展或不可耐受的毒性反应。

　　在每天同一时间段服药拜万戈。在低脂饮食（热量低于600卡路里，脂肪含量<30%）后服用[见临床药理学（12.3）]，以温开水送服。若前1天漏服，第2天无需补服前1天的药量。

　　剂量调整：如果需要调整剂量，每次减量40mg（1片）；推荐的拜万戈每日最低剂量为80mg。

　　①出现以下情况时需中止拜万戈治疗：

　　再次出现2度的手足皮肤反应（HFSR）[手足综合症（PPES）]或调整剂量后一周内HFSR无缓解；3度的HFSR需要停药至少7天

　　有症状的2度高血压

　　3-4度的任意不良反应

　　任意级别的感染加重

　　②出现以下情况时拜万戈需减量至120mg：

　　首次出现2度HRSF，无论时间长短

　　除感染以为的其他3-4度不良反应恢复后

　　3度的天冬氨酸转氨酶（AST）／丙氨酸转氨酶（ALT）升高，仅当潜在获益超过肝脏毒性的风险时才考虑继续原来的用药剂量

　　③出现以下情况时拜万戈需减量至80mg：

　　在120mg剂量时，再次出现2度HFSR

　　在120mg剂量时，任意3-4度不良反应恢复后（肝脏毒性或感染除外）

　　④出现以下情况时需终止拜万戈治疗：

　　不能耐受80mg剂量

　　AST或ALT升高超过正常上限（ULN）的20倍

　　AST或ALT升高超过ULN的3倍且同时伴有胆红素超过ULN2倍

　　在减量至120mg剂量时，再次出现AST或ALT升高超过ULN的5倍

　　任意的4度不良反应；仅当潜在获益超过风险时才考虑继续用药

　　印度瑞戈非尼是进口版，是拜尔的原研药，由于是进口到印度销售，拜耳在印度放低姿态，以相对于其它国家市场非常低的价格来占领印度市场，印度瑞戈非尼价格便宜。购买印度瑞戈非尼请通过正规公司、出国就医等合法方式获取药物，以免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。

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