肝癌靶向二线治疗药瑞格非尼，卡博替尼和雷莫芦单抗疗效

　　瑞戈非尼，2017年，CFDA批准瑞戈非尼用于二线治疗索拉非尼治疗失败的肝癌。

　　RESORCE研究结果显示，瑞戈非尼可显著延长患者的OS（10.6个月 vs 7.8个月），ORR为10.6%，DCR可达65%。

　　瑞戈非尼绝大部分副作用不严重，瑞戈非尼最常见的不良反应表现为手足综合性，主要是手脚肿红发炎，脱皮，关于这个症状和多吉美很相似，如表现不严重，可以继续服用瑞戈非尼，但是如果影响到了正常的生活，可以根据医生建议调整瑞戈非尼服用剂量。瑞戈非尼的主要副作用是无力、口腔黏膜炎、腹泻、体重下降、感染、高血压、说话困难等。

　　卡博替尼，2018年，卡博替尼获得美国国立综合癌症网络（NCCN）肝胆肿瘤指南的推荐，用于索拉非尼治疗失败肝癌患者的二线治疗。

　　ASCO-GI报道的临床数据表明，卡博替尼组相比安慰剂能为患者带来更长的mOS（10.2个月vs 8.0个月）和mPFS（5.2个月vs 1.9个月）。

　　卡博替尼不良反应为腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘。最常见的实验室指标异常（＞25%）包括：AST升高，ALT升高，淋巴细胞减少，ALP升高，低钙血症，中性粒细胞减少，血小板减少，低磷血症，高胆红素血症。

　　孟加拉碧康制药生产的Cabozanix是卡博替尼在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。药品图如下图：

　　雷莫芦单抗，2019年5月，美国FDA批准雷莫芦单抗用于索拉非尼治疗失败且甲胎蛋白（AFP）≥400ng/ml的HCC患者。REACH-2试验结果显示，与安慰剂组相比，雷莫芦单抗治疗组mOS更长（8.5个月 vs 7.3个月）、ORR更高（4.6% vs 1.1%）、DCR更高（59.9% vs 38.9%）。

　　仑伐替尼也有便宜仿制药了，孟加拉碧康制药生产的仑伐替尼是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。卡博替尼和仑伐替尼仿制药均已向全球发售。国内患者购买可以亲自去孟加拉购买，也可以通过国内的海外医疗机构进行合法方式购买。避免通过非法途径买到假冒、过期、回收药物，耽误疾病治疗。

　　海得康将帮助中国患者了解国际新药动态，选择更新更有效的治疗药物和治疗手段。海外就医服务、海外新特药请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，或加微信：15600654560。（文章中内容仅供参考，不作为治疗标准！用药需由专业医师指导不可擅自服用！）