针对各类乳腺癌治疗药汇总（来那替尼,赫赛汀,拉帕替尼等）

　　针对HER2 阳性的转移性乳腺癌、晚期乳腺癌、HER2 阳性早期乳腺癌。

　　HER2 是一种蛋白质，每 5 个浸润性乳腺癌病人中，就有 1 个表达此蛋白。如果女性的乳腺癌有 HER2 基因表达，就表示可以从靶向 HER2 蛋白的治疗中获益。HER2 抑制剂主要用于 HER2 阳性的乳腺癌和胃癌。

　　曲妥珠单抗（TrastuZumab，Herceptin，赫赛汀）

　　主要适用于：HER2 阳性的转移性乳腺癌

　　临床实验：5,090 名 HER-2 阳性乳癌患者参与了实验，为期三年的临床实验证实，患者的整体存活率提高 34% ，再复发机率降低 50% 。

　　常用的用药方案是：AC-TH (即：AC 序贯紫杉类联合曲妥珠单抗)，或 TCH（即：多西紫杉醇加卡铂联合曲妥珠单抗）。

　　帕妥珠单抗(pertuzumab ，Perjeta）

　　主要适用于：HER2 阳性的转移性乳腺癌

　　帕妥珠单抗在 2012 年 6 月 8 日通过了美国 FDA 的认证，用于治疗 HER2 阳性的转移性乳腺癌。

　　帕妥珠单抗是第一个被称作 “HER二聚化抑制剂” 的单克隆抗体。通过结合 HER2，阻滞了 HER2 与其它 HER 受体的杂二聚，从而减缓了肿瘤的生长。

　　ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)

　　主要适用于：晚期乳腺癌。

　　该药于 2013 年获得美国 FDA 批准上市，是一种嵌合药物，是单克隆抗体药物 trastuzumab 和 小分子抑制剂 emtansine 连接在一起合成的新型药品。

　　拉帕替尼 (lapatinib，Tykerb，泰立沙）

　　主要适用于： ErbB-2 过度表达的、既往接受过蒽环类、紫杉醇和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌。

　　拉帕替尼于 2007 年 3 月 13 日经美国 FDA 批准在美国上市。拉帕替尼为酪胺酸激酶抑制剂（Tyrosine Kinase Inhibitor），主要作用于上皮细胞生长因子受体。

　　拉帕替尼的特殊性在于已经接受过其他化疗药物治疗的病患并不会对其产生交叉抗药性，以及可以有效的减缓乳癌的疾病进展。

　　来那替尼（neratinib，Nerlynx）

　　适应症：HER2 阳性早期乳腺癌，来那替尼在 2017 年 7 月 17 日在美国上市。

　　来那替尼是一种靶向 HER2 的酪氨酸激酶抑制剂，而且是首个经 FDA 批准的 “强化辅助治疗” 用药。

　　该药物在临床 3 期就具有很高的抗肿瘤活性，能延长性辅助治疗早期 HER2 阳性反应的乳腺癌患者，减少疾病复发。

　　用于已接受过曲妥珠单抗(赫赛汀)辅助治疗的 HER2 阳性早期乳腺癌患者。不过该药副作用为腹泻，建议患者在接受来那替尼治疗前 56 天应开始给予洛哌丁胺治疗，以预防或减缓腹泻。

　　虽然有些靶向药在国内已经上市，但是在这方面，美国依然走在世界的前列。新的化疗药物，分子靶向药物不断的被研发，被FDA批准，迅速地走向临床。与其它肿瘤一样，很多靶向药物新药进入中国市场相对滞后。

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