胰腺癌好治愈吗？手术治疗适用所有患者吗？

　　由于胰腺癌 (pancreatic cancer)很少能在发病早期被诊断出来，从而很少能被治愈。即便是早期被发现出来，想要彻底治愈也是非常困难的。

　　胰脏(pancreas)是隐藏在胃、小肠、肝脏、胆囊、脾脏等器官后面一个约六英寸长的狭长器官，它负责生产消化液和激素，比如胰岛素。当肿瘤在胰脏里形成时，早期不会产生明显症状，只有当肿瘤细胞转移到其它器官后才开始显现。

　　目前，唯一可能治愈胰腺癌的治疗手段是一种较为复杂的、名为胰脏十二指肠切除术（“Whipple” operation）的手术。它的原理是切除掉一部分胰腺以及胰腺周围的器官，手术前提是肿瘤生长仅限在胰腺里，且不与主要血管相互缠绕，但这种理想情况并不多见。胰腺癌超过百分之八十的案例在诊断出来时已经失去了手术治疗的机会。

　　当下，医界并没有十分有效的血检或者其它筛查方法可以准确诊断早期的胰腺癌。

　　除了手术方法之外，治疗胰腺癌的方法还有化疗（chemotherapy）、放疗（radiation）以及靶向药物（targeted drugs）。但实际上这些方法都无法有效地治愈肿瘤，因为它们对人体伤害很大，并且容易产生不同程度的耐受性。

　　胰腺癌由于不容易被及时发现，临床上确诊为胰腺癌的病人，只有10％一25％能考虑手术，且治愈率很低，所以早期诊断非常重要。一般认为40岁以上患者近期出现下列临床表现者，应考虑本病：(1)进行性阻塞性黄疸；(2)原因不明的顽固性上腹痛、腰背痛；(3)不能解释的体重减轻；(4)脂肪泻(因胰液排泌不足，脂肪消化不良而引起)；(5)糖尿病(由于胰岛细胞被破坏，出现症状性糖尿病)。

　　另外，胰腺癌的初期表现还可能有以下特点：(1)起病多无明显诱因；(2)上腹不适的部位较深，范围较广。患者常不易用手指准确点出，而多在腹部划一较大区域，或将手掌置于腹部比划不适范围；(3)不适的性质多较模糊，患者不能清楚地描述；(4)不适与饮食的关系不一，有的初期感到饭后不适，随后可能逐渐转为持续存在，进食后加重，也有与饮食无关的；(5)一般均不伴或少伴返酸，抗酸药的疗效不显著或不持久；(6)无消化性溃疡病那样的周期性，更无季节性可言，却有进行性加重现象，逐步转为隐痛、胀痛和腰背痛；(8)伴有乏力和进行性消瘦。虽然黄疸可以是胰腺癌的首发表现，但往往并非早期表现。

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