普纳替尼（Ponatinib）是一种新型激酶抑制剂，结构特征与伊马替尼十分相似。　　体外检测发现，ponatinib（曾用名AP24534）可抑制SRC和ABL等多种激酶。　　基于细胞的突变筛查研究发现，当ponatinib达到药理学有效浓度水平时，可抑制所有BCR-ABL突变的亚克隆生长。　　在平均56.8个月随访期间：　　267例患者中，有60％（n=159）达到主要细胞遗传学缓解（MCyR）。　　54%（n=144）的患者达到完全细胞遗传学缓解。　　40％（n=108）的患者达到主要分子学缓解（MMR）。　　24％（n=64）达到分子学缓解。　　在中位随访期间，12个月估计有

　　健赞旗下阿仑单抗（Alemtuzumab、商品名：Lemtrada）复发缓解型多发性硬化（RRMS）扩展研究的五年期新试验数据显示其治疗效果可持续五年。阿仑单抗是一种以
CD52 为靶点的单克隆抗体，CD52 是一种大量存在于 T 细胞与 B 细胞的蛋白。在多发性硬化中，循环的 T 细胞与 B
细胞被认为是破坏性炎症过程的因素。　　两项 3 期研究（CARE-MS I 和 CARE-MS
II）中，在以阿仑单抗治疗的复发缓解型多发性硬化患者身上，两年期试验的治疗效果在扩展研究中又保持了额外三年。在两项关键研究中，经初始两次治疗（分别在 0 月与
12 月给药）

　　起始剂量：3md/d,静脉输液持续2小时。　　如患者可以耐受，剂量可增加至10mg/d,如还可以耐受，加量为30毫克，隔日用药，每周三次，持续12周。建议每次剂量不超过30mg，或者每周累计剂量不超过90mg。　　具体情况还应咨询有经验的医生！　　多发性硬化症（MS）患者积极治疗结果的获得与阿仑单抗的用药时机密不可分。与大多数用于多发性硬化症（MS）治疗的药物相似，阿仑单抗在疾病发生的早期最为有效，针对继发性进展性多发性硬化症（SPMS）的效果不佳。　　疾病的临床分型包括了复发缓解型、继发进展型、原发进展型以及进展复发型。该

　　来自欧洲一项研究显示，当T细胞幼淋巴细胞白血病患者接受阿仑单抗与现有最佳化疗方案联合治疗时产生了预期的应答，但遗憾的是这些应答并没有持续很长。　　此项研究将已有最佳化疗方案，即：氟达拉滨，米托蒽醌，环磷酰胺（FMC）方案，与阿仑单抗联合应用。整体应答率为92％，但缓解持续时间和总生存期（OS）中位数为17.1个月，仍然略优于其他疗法。　　T细胞幼淋巴细胞白血病（T-PLL）对常规化疗明显耐药，5年生存率小于5％。阿仑单抗是一种治疗T-PLL最有效的单药，研究者旨在通过II期临床试验对阿仑单抗与最佳化疗方案联合应用是否会

　　对慢粒白血病患者而言，最熟悉的莫过于伊马替尼(格列卫)，其次是尼洛替尼(达西纳)和达沙替尼，这是目前慢粒白血病的一代和二代主要治疗用药，其疗效也是非常显著的。　　但实际治疗过程中，会发现有不少慢粒患者会发生抗药，耐药，以及伴有基因突变的现象，这些患者在原有用药的情况下，很难再次获得更好的疗效。　　普纳替尼（帕纳替尼）　　属于第三代络氨酸激酶抑制剂，旨在消灭抵抗治疗的突变基因，但并非所有基因，而是常见的T315I突变。　　大约20%左右的慢粒患者存在T315I突变，而T315I突变堵住了其他TKI药物对抗突变蛋白质的道

　　普纳替尼于2012年12月14日获FDA批准上市，用于ABL
T315I突变的慢性粒细胞白血病（CML）或费城染色体阳性（Ph+）的急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗，也可用于对以往酪氨酸激酶抑制剂
（TKI）耐药或不耐受的CML 或ALL的治疗。　　普纳替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂（TKI），伊马替尼为第一代TKI，达沙替尼、尼洛替尼和博舒替尼为第二代TKI，普纳替尼为第三代TKI，这些药物都可通过占据BCR/ABL蛋白结合ATP的位点，抑制该酶的活性，ABL1常见突变的治疗方案如下：　　1. 伊马替尼目前仍然是一线标准治疗药物；　　2. 尼洛替尼

　　帕纳替尼注意事项：　　充血性心衰：监视患者充血性心衰的体征和症状。　　高血压：监视高血压。　　胰腺炎：每月监视血清酯酶； 中断或终止Iclusig。　　出血：对严重出血中断Iclusig。　　液体潴留：监视患者中断，reduce，或终止Iclusig。　　心律失常：监视心律失常的症状。　　骨髓抑制：血小板减少，中性粒细胞减少，和贫血可能需要中断或减低剂量。每两周监视全细胞计数共3个月和然后每月和当临床上指示。对ANC
1000/mm3或血小板减少 50，000/ mm3中断Iclusig 。　　肿瘤溶解综合征：开始用Iclusig治疗前确保水化和纠正高尿

　　来那度胺(Revlimid)的作用机制：　　抗肿瘤细胞血管生成。抗肿瘤细胞血管生成与内皮细胞增殖的抑制作用有关。研究发现，在多种恶性肿瘤中出现了过表达血管内皮生长因子（VEGF）受体信号系统，来那度胺通过抑制促肿瘤细胞分裂因子bFGF、VEGF的分泌而产生抗肿瘤效应。除此之外，来那度胺还能降低IL-6的表达，并能阻断PI3K-Akt途径的激活，抑制生长因子诱导的内皮细胞的迁移，从而抑制肿瘤细胞血管的生成。　　免疫调节作用。来那度胺能够抑制TNF-α、IL-1、IL-6及IL-12的分泌，促进人外周血单核细胞分泌抗炎因子IL-10，这种不平衡导致肿

　　诺华制药生产的磷酸芦可替尼片，其主要有效成分是磷酸芦可替尼，是一种激酶抑制剂。早在2011年11月16日获美国FDA批准以商品名Jakafi上市，是美国的首个治疗原发性骨髓纤维化(PMF)的药物，并且取得很大的成效。　　磷酸芦可替尼片的作用是用于中度或高风险的骨髓纤维化：包括原发性骨髓纤维化，真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化，原发性血小板增多症继发骨髓纤维化患者。　　真性红细胞增多症：对羟基脲无应答或不耐受的真性红细胞增多症患者。磷酸芦可替尼片是一种激酶抑制剂,
抑制Janus相关激酶(JAKs)JAK1和JAK2，介导对造血和免疫

尼拉帕尼Zejula和奥拉帕尼LYNPARZA两种卵巢癌靶向药对比

印度就医之旅—海得康带中国患者去印度fortis医院就医购药　　来那度胺不能用于怀孕的妇女，来那度胺可能对未出生的孩子有害。怀孕期间不要使用来那度胺。　　妇女也不能用于怀孕的妇女，除非他们采取一切必要措施，确保在治疗前未怀孕，并且在治疗期间或之后不再怀孕。　　来那度胺是一种沙利度胺类似物，在发育猴研究中引起肢体异常。沙利度胺是一种已知的人类致畸物，可导致严重危及生命的人类出生缺陷。如果在怀孕期间使用来那度胺，可能会导致出生缺陷或胚胎死亡。　　在具有生殖潜力的女性中，在开始来那度胺治疗之前获得2次阴性妊娠

　　【产品名称 】 阿普斯特片　　【通用名称】阿普斯特（apremilast）　　【剂型 】片剂　　【包装 】60 片　　【规格】10 mg 或 30 mg　　【适应症】　　阿普斯特是一种磷酸二酯酶-4(PDE-4)的抑制剂，适用于治疗有活动性银屑病关节炎的成年患者以及能用光学或系统疗法治疗的中重度斑块状银屑病患者。　　【用法与用量】　　为减低胃肠道症状，按照以下给药时间表点滴调整至推荐剂量30mg每天2次。　　第1天：早晨10mg；　　第2天：早晨10mg和傍晚10mg；　　第3天：早晨10mg和傍晚20mg；　　第4天：早晨20mg和傍晚20mg；　　第5天：早晨20

　　银屑病（Psoriasis）俗称牛皮癣，是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。银屑病并不致命，但到目前为止还不能治愈，且能严重影响生活质量甚至身心健康。　　阿普斯特（Apremilast）是一种磷酸二酯酶（PDE）-4 抑制剂，2014 年被美国食品药品管理局（US-FDA）和欧洲药品管理局（EMA）批准用于治疗银屑病和银屑病性关节炎。　　两项 III 期随机对照试验（RCT）显示阿普斯特（30 mg bid）治疗 16 周对银屑病皮损包括头皮和甲损害的疗效显著优于安慰剂。一项 III 期 RCT 显示阿普斯特（20 或 30 mg bid）治疗 16 周对 PsA 的疗效显著优于安

PD-L1低表达尿路上皮癌患者慎用可瑞达Keytruda和阿特珠单抗Tecentriq效果差！

阿特珠单抗Tecentriq治疗晚期膀胱癌效果怎么样？阿特珠单抗国内能买到吗？

　　甲状腺癌：用于甲状腺癌的推荐剂量是140mg每天。　　肺癌：用于晚期非小细胞肺癌（基因检测C-met扩增突变的患者）的推荐剂量是60mg每天。　　骨转移：用于骨转移患者，一般会与其他靶向药联用。比如肺癌骨转移的患者，有过研究，与靶向药特罗凯联用时，骨转移的控制效果最佳，联用的推荐剂量40mg每天，或60mg每天。　　肾癌：近期获批用于肾癌的一线治疗，临床使用剂量60mg每天。　　均不与食物同服，饭前一个小时或者饭后两个小时之外服用。持续用药，直至出现疾病进展或出现无法耐受的不良反应。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色

　　对于确诊的高风险、转移性前列腺癌男性来说，将醋酸阿比特龙(Zytiga)和泼尼松添加到标准激素治疗会降低这些患者的死亡机会高达38%。在一项包含1200例男性的III期临床试验中，阿比特龙也会将中位癌症恶化时间从14.8个月延长到33个月。阿比特龙无疑是中国前列腺癌患者迫切希望的治疗药物。　　提到阿比特龙(泽珂)我们想到的就是前列腺癌疗效药，在临床中很多患者都选择此药品来治疗疾病，有效地延缓了患者的生存时间。但是阿比特龙(泽珂)是一种抗雄药物，患者长期使用后是有副作用。且除了常见的副作用外，也有最为严重的毒副作用:　　1

　　Palbociclib（帕博西尼，IBRANCE，爱博新），是治疗晚期乳腺癌的药物。认定帕博西尼（IBRANCE，爱博新）治疗乳腺癌比较好的靶向药物。　　Palbociclib（帕博西尼）治疗乳腺癌的优势有哪些？　　作用机制：帕博西尼是一种口服、靶向性 CDK4/6 抑制剂，能够选择性抑制细胞周期蛋白依赖性激酶4和6（CDK4/6） ，恢复细胞周期控制，阻断肿瘤细胞增殖。细胞周期失控是癌症的一个标志性特征，CDK4/6 在许多癌症中均过度活。　　治疗效果好： 帕博西林（palbociclib）较来曲唑可使乳腺癌无进展生存期延长一倍，是乳腺癌患者的新希望，疗效获得

　　帕博西尼联合来曲唑治疗激素受体（HR）阳性、人表皮生长因子受体-2（HER-2）阴性患者的中位无进展生存期长达24.8月，而接受来曲唑单药治疗患者的中位无进展生存期仅为14.5月。相比来曲唑单药，帕博西尼联合来曲唑治疗显著延长了晚期乳腺癌患者10个月的中位无进展生存期。　　因为帕博西尼的作用机制，患者在使用时会出现以下副作用：　　在PALOMA-2临床试验中的副作用发生数据为（帕博西尼联合来曲唑 VS安慰剂联合来曲唑）：　　患者嗜中性白血球减少症（中性粒细胞绝对值低于1.5×10^9/L）的发生率为80%VS 6%，其中达到3级（低于0.9×

　　有两项研究表明，达拉菲尼（Dabrafenib）以及达拉菲尼联合曲美替尼（trametinib）对携带BRAFV600E突变的NSCLC治疗效果显著。此前，BRAF抑制剂达拉菲尼仅在黑色素瘤中获批。2014年1月10日，FDA批准达拉菲尼和曲美替尼联合治疗BRAF V600E或V600K突变的不可手术或转移性黑色素瘤。　　名为BRF113928（NCT01336634）的试验中发现，使用dabrafenib和trametinib联合治疗晚期BRAF V600E突变NSCLC患者取得了令人可喜的成果。该临床试验共招募了93名携带BRAF V600E突变的晚期NSCLC患者（36例初次接受治疗，57例曾接受过化疗），其中，经过治疗，