狄诺塞麦能有效预防糖皮质激素引起的骨质疏松症吗？【海得康】

　　继发性骨质疏松症是由于疾病或药物等原因所致的骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。引起继发性骨质疏松症的病因很多，糖皮质激素性骨质疏松症在药物导致的骨质疏松症中最为常见。糖皮质激素被广泛用于慢性非感染性炎性疾病(包括结缔组织病)、过敏性疾病及器官移植，骨质疏松为其最严重的副作用之一，即使是生理剂量的糖皮质激素也可引起骨量丢失，绝经后妇女及50岁以上的男性为高危人群。糖皮质激素通过促进破骨细胞介导的骨吸收及抑制成骨细胞介导的骨形成引起骨质疏松。

　　症状视骨质疏松程度和原发疾病性质而不同，多数症状隐匿，不少患者在进行X线片检查时才发现并发骨质疏松症。

　　795名患者参与研究，其中505人接受皮质激素持续治疗，290人接受激素初始治疗，398人进入狄诺塞麦组，397人进入利塞膦酸盐组。研究发现，治疗12个月后，狄诺塞麦对激素持续治疗组患者腰椎脊柱骨密度改善的效果非劣于利塞膦酸盐（4.4% vs 2.3%），对初始治疗患者的效果优于利塞膦酸盐（3.8% vs 0.8%）。组间不良事件、严重不良事件以及骨折率相近。最常见的不良事件包括背痛和关节痛，两组严重感染率均为4%。

　　狄诺塞麦主要是皮下注射于上臂、上大腿、或腹部。

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