肝细胞癌用卡博替尼治疗效果怎么样？国内可以买到卡博替尼吗？_海得康海外新特药

　　卡博替尼抑制酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体1,2和3，MET和AXL，其涉及肝细胞癌的进展和对索拉非尼的抗性的发展，索拉非尼是晚期疾病的标准初始治疗。一项随机，双盲，3期试验评估了卡博替尼与先前治疗晚期肝细胞癌患者的安慰剂相比。

　　共有707名患者以2：1的比例随机分配接受卡博替尼（每日一次60 mg）或匹配的安慰剂。符合条件的患者先前曾接受过索拉非尼治疗，在至少一次肝细胞癌全身治疗后病情进展，并且可能已接受过两次先前的晚期肝细胞癌全身治疗方案。主要终点是总体生存。次要终点是无进展生存期和客观反应率。

　　试验结果：在第二次计划的中期分析中，试验显示卡博替尼的总生存期明显长于安慰剂。卡博替尼的中位总生存期为10.2个月，安慰剂为8.0个月（死亡风险比为0.76; 95％置信区间[CI]，0.63至0.92; P = 0.005）。卡博替尼的中位无进展生存期为5.2个月，安慰剂组为1.9个月（疾病进展或死亡风险比为0.44; 95％CI，0.36-0.52; P<0.001），客观反应率为4％且小于分别为1％（P = 0.009）。卡博替尼组68％的患者发生3级或4级不良事件，安慰剂组36％发生不良事件。最常见的高级别事件是手掌 - 足底红斑感觉（卡博替尼为17％，安慰剂为0％），高血压（16％对2％），天冬氨酸氨基转移酶水平增加（12％对7％），疲劳（ 10％对4％）和腹泻（10％对2％）。

　　结论：在先前治疗的晚期肝细胞癌患者中，使用卡博替尼治疗导致总安全性和无进展生存期比安慰剂更长。卡博替尼组中高级别不良事件的发生率约为安慰剂组的两倍。

　　服用卡博替尼特殊饮食说明：在服用这种药物时，不要喝葡萄柚汁或吃葡萄柚或任何含有葡萄柚或葡萄柚汁的食物或补品。

孟加拉碧康制药-卡博替尼Cabozanix首仿药

　　卡博替尼原名XL184，用于治疗甲状腺髓样癌，晚期肾细胞癌，肝细胞癌患者。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的费用格接近10万的价格，导致很多家庭吃不起药，而有些患者家庭会选择卡博替尼仿制版。

　　孟加拉作为另一个仿制药大国，已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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