晚期肝癌接受卡博替尼治疗效果是否明显？卡博替尼价格是多少？

　　接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长，死亡风险下降了37%。客观有效率大约为5%。目前，卡博替尼已经和瑞戈非尼、PD-1抗体等药物一道，成为晚期肝癌治疗药物之一。

　　研究人员将707名晚期肝癌患者按2比1的比例进行了随机分组，让他们接受卡博替尼（XL184）或安慰剂。参与者之前已经接受过索拉非尼的治疗、一次或更多的全身治疗，但是疾病仍然没有得到控制。试验表明卡博替尼的总体存活率明显高于安慰剂。研究人员发现，卡博替尼和安慰剂的总生存期中位数分别为10.2个月和8.0个月。卡博替尼和安慰剂组无进展生存期中位数分别为5.2个月和1.9个月。

　　卡博替尼组和安慰剂组分别有68%和36%的患者出现3级或4级不良事件。常见的副作用是手足综合征、高血压、天冬氨酸氨基转移酶水平升高、疲劳和腹泻。

　　除了肝癌，卡博替尼还有什么适应症？

　　治疗肾细胞癌：卡博替尼的有效率是索坦的数倍（46% vs 18%），生存期明显延长（30.3个月 vs 21.8个月）。两药的副作用很接近，不良反应发生率，67% vs 68%。

　　治疗肺癌：在非小细胞肺癌患者中，2%左右的患者携带RET基因重排。这类患者可以接受卡博替尼治疗。2016年，权威医学杂志《柳叶刀-肿瘤学》发表了卡博替尼用于RET重排的肺癌患者的临床试验数据：26位患者，有效率是28%，肿瘤控制率接近100%。

　　卡博替尼原名XL184，2012年经FDA批准在美国上市，用于甲状腺髓样癌患者的治疗。据了解，目前卡博替尼还没有在中国上市，也没有进口的卡博替尼。而欧美地区的卡博替尼原研药价格过于昂贵，一个月的价格接近10万的价格，导致很多家庭选择卡博替尼原料药或者卡博替尼仿制版。

孟加拉碧康生产的卡博替尼仿制药——Cabozanix

　　孟加拉作为另一个仿制药大国，已经在孟加拉上市了正规的卡博替尼仿制药。碧康制药生产的卡博替尼是全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药。价格仅为原研的十分之一。

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