强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病，严重影响患者生活质量并可能引起肢体功能障碍。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。　　治疗强直性脊柱炎(AS)　　强直性脊柱炎(AS)是一种侵犯脊柱、免疫介导的慢性系统性炎性疾病。II期临床研究已证实托法替尼在活动性AS治疗中的疗效和安全性。　　临床试验NCT01786668显示，在接受托法替尼治疗的AS患者中，近30%的患者可实现具有临床意义的脊柱MRI炎症下降；与安慰剂组患

　　使用托法替布之前，应该对患者进行潜伏性或者活动性感染、淋巴细胞、中性粒细胞、血红蛋白指数是否异常的检测。由于糖尿病患者人群中的感染发生率通常较高，因此治疗糖尿病患者时应谨慎。由于托法替布70%通过肝脏代谢，30%通过肾脏代谢，用药前需检查肝肾功能（对于中度肝功能损伤或中度或重度肾功能不全患者，托法替布的推荐剂量为5mg，每天一次）；　　对于重度肝功能损伤患者不建议使用托法替布。　　综上所述，用药前应检测是否感染结核，淋巴细胞，中性粒细胞，血红蛋白指数，肝肾功能。　　用药期间也应密切检测是否出现发生感染

　　托法替尼/托法替布是处方药，应在医疗指导和建议下使用。　　在接受托法替布治疗的类风湿关节炎患者中曾报道过细菌、分枝杆菌、侵袭性真菌、病毒或其他机会致病菌引起的严重感染，偶有致死性感染。随托法替布报告的最常见严重感染包括肺炎、蜂窝组织炎、带状疱疹、泌尿道感染、憩室炎和阑尾炎。　　避免在严重活动性感染患者，包括局部感染患者中开始托法替布用药。　　以下患者开始使用托法替布之前应该考虑治疗的情况：　　患有慢性或复发性感染；曾有结核病接触史；具有严重或机会性感染史；曾在结核病或分枝杆菌流行地区居住或旅游

　　医保地区 安徽省(2017版)　　编号 977　　药品名称 托法替布　　剂型口服 常释剂型　　药品类别 抗肿瘤药及免疫调节剂免疫抑制剂免疫抑制剂选择性免疫抑制剂(XLXL04XL04AXL04AA)　　医保类别 乙类　　备注 限中重度类风湿性关节炎　　“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务。　　海得康不卖药，可以为国内患者提供一站式出国就医服务，咨询电话：400-001-9769，微信：hdk4000019769。　　　温馨提示：代购海外药品，在国内直接买卖是违法的。为保证用药安全，请患者谨慎选择！

　　目前，在我国对于丙肝治疗一般采用的“干扰素加利巴韦林”，耐受者的治愈率大概在70%左右，虽然有70%的治愈率，但在治疗过程中，患者所要承受着药物所带来的副作用及巨大的痛苦。由于目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以，只能在发现患病之后采取此治疗方案。　　但随着科技、医药技术的发展，现在全口服直接抗病毒药物治疗丙肝在国外已取得了重大突破，索非布韦、达卡他韦、吉二代、吉三代等治疗丙肝药物的先后上市，随着这些药物的上市，让丙肝的治愈率高达98%以上。不同于国内的常见治疗方案“干扰素加利巴韦林”，的口服用药不仅治愈

　　建议在服用吉三代前，一定要先做肾功能，肝功能检查。　　尽管吉三代的副作用极小，但是对于肾功能缺失的人，可能会放大副作用带来的危害，因此，服用吉三代前需要做肾功能检查。　　肾脏出现以下症状之一的需要谨慎用药，或严禁用药：　　肾脏切除或单一肾脏的，肾脏移植的，肾积水的，肾病综合征的，严重糖尿病的，尿毒症的，肾衰竭的，肾透析的此类疾病，严重者会导致肾衰竭死亡。　　另外，丙肝患者，如果有乙型肝炎病毒复发，在开始使用吉三代治疗之前，建议将检查是否有乙型肝炎病毒感染。如果曾患有乙型肝炎，乙型肝炎病毒可能

　　吉林C女士，去印度治疗前病毒数为6.01E+06，即6010000IU/mL。在国内医院被诊断出患有3型丙型肝炎，有肝硬化，在国内经过干扰素+利巴韦林治疗方案复发，而后得知国外丙肝新药治愈率高，副作用小，便与我们取得联系，详细介绍印度就医的全过程后，便于2月1日跟随我们去印度FORTIS富通医院就诊，拿了2个疗程的索非布韦+达卡他韦，回国服药2周后，去医院检测病毒定量，结果显示小于1000IU/mL，顺利转阴。服药前丙肝病毒定量检查服药后顺利转阴　　印度吉三代——丙肝治愈首选治疗抗病毒药物　　印度Mylan生产销售的印度吉三代仿制药是有吉

　　根据世界卫生组织的统计，全球有超过7,000万人患有慢性丙型肝炎，每年有近40万人死于这种疾病。抗病毒药物——吉三代，有可能大大减少这些患病数量。正如世界卫生组织基本药物和健康产品主任Suzanne Hill博士所说：“这是一种具有95％治愈率的突破性药物。”　　临床研究数据证明吉三代在12周疗程或治疗中有效治愈慢性丙型肝炎。 除此之外，该药具有良好的耐受性，可显着改善丙型肝炎患者的生活质量。　　一项开放标签，单中心，前瞻性，非随机观察性研究，旨在比较通用与名牌sofosbuvir与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎感染（所有基因型）

不得不提的就是印度专利强制特效，印度政府制定了特殊的专利强制特许。当民众买不起高价的专利药时，无论专利保护期是否结束，都允许该药品直接被仿制。　　仿制药由于免除了专利药品用以研制开发的数十年的成本，在剂量、安全性、效力、质量、作用、适应症上完全相同的情况下，价格可以达到专利药品的20%-40

　　吉三代(伊柯鲁沙)属于复合剂(索非布韦+维帕他韦)，在2016年6月28日，经过美国PDA的批准。适用于治疗丙肝全部6型的基因患者，适用于全部6种基因型丙肝患者(1-6型均适用)的治疗。针对无肝硬化的患者，可以单用吉三代;对于丙肝肝硬化患者，可以联合利巴韦林。但是12周的标准治疗费用让很多患者家庭望而却步。　

　　江苏东台人民医院被降级，医院整改，院领导免职，因69 人感染丙肝　　今年 4 月到 5 月，有 69 名血液透析患者被发现在东台人民医院透析期间感染丙肝。血透患者引起丙肝感染事件已经不是一次发生了。一些地地方的基层医院都被曝出血液透析病人感染丙肝事件。多起血透患者丙肝感染事件的调查报告都指出，这些医院在血透管理方面存在漏洞，或器械导管等医疗用具多次使用，或操作过程不规范，导致了院内丙肝的感染。　　那么，丙肝疫苗，能起到预防作用吗？　　虽说能治愈，但在预防这层，丙肝可没有乙肝病毒疫苗来的有效。　　由于丙肝病

　　江苏东台人民医院被降级，医院整改，曾 69 人感染丙肝　　今年 4 月到 5 月，有 69 名血液透析患者被发现在东台人民医院透析期间感染丙肝。专家调查组认定此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件。有着近70年历史的东台市人民医院在2016年2月被江苏省卫健委确认为三级乙等综合医院，是南通大学附属医院，每年门急诊总人次60多万。这样一个医院竟然在院内出现如此严重的丙肝感染事件，然很多人谈之色变。关注此事事件的人说”这样的处罚力度太小了“。是啊，已感染患者的身心都会受到影响。不管是因为

　　此次获批是基于是基于一项III期SELECT研究的积极顶线数据，该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究，调查了口服lenvatinib（24mg）治疗放射性碘131抵抗的分化型甲状腺癌(RR-DTC)的疗效。　　研究结果：接受安慰剂的参与者，接受Lenvima治疗的参与者平均生活18.3个月，无疾病进展（无进展生存），中位数为3.6个月。另外，与接受安慰剂的参与者中的2％相比，使用Lenvima治疗的参与者中有65％看到肿瘤减小！　　副作用：治疗有关副反应在lenvatinib组 40% 以上病人出现过不同级别的反应，主要是高血压、腹泻、疲劳感、食欲减退、

　　2016年的ESMO年会公布了7080联合PD-1抗体的临床数据，有效率高达100%！　　实验设计：　　招募13名晚期肿瘤患者，包括2名非小肺癌、8名肾癌、2名子宫内膜癌和1名恶性黑色素瘤;具体的联合方案：E7080的剂量是20mg和24mg两种，Keytruda是200mg三周一次。　　研究结果：　　13名患者中7位肿瘤缩小，有效率54%;6位患者肿瘤没有长大，疾病控制率100%！　　副作用：常见的副作用包括肝损伤、疲劳、高血压、关节痛和食欲减退等。　　目前，lenvatinib已获全球超过45个国家（包括美国、日本、欧洲）批准治疗难治性甲状腺癌。2016年5月，美国FD

　　仑伐替尼丨乐伐替尼是处方药，应在医疗指导和建议下使用。严重及无法缓解症状请及时就医，以免耽误最佳治疗时间。　　腹泻：　　1. 腹泻症状较轻时，可给予蒙脱石散剂（思密达）、洛哌丁胺（易蒙停）、腹可安等，同时对症治疗，用口服补液盐（ORS）预防和纠正脱水、补充电解质，口服维生素。　　2. 若腹泻严重，或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时，应禁食，立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡，静脉滴注多种维生素，有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素，以减轻中毒症状。　　3. 注意腹部的保暖，

　　乐伐替尼常见的不良反应主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和肾受损、出血、胃肠道穿孔和瘘管形成、QT 间期延长、低钙血症及胚胎胎儿毒性等。　　高血压的发生率高达73%，其中3级高血压的发生率为44%，这是服用乐伐替尼的患者一定要非常重视的地方，再加上很多老年患者本身就有高血压，所以服药期间，每天都要监测血压，一旦有血压异常，需要采取相应的措施处理。　　除了高血压，其他不良反应发生的概率都非常低，出现心功能不全的概率为7%，主要表现为左或右心室功能减低，心力衰竭或肺水肿；动脉血栓栓

　　乐伐替尼已经被美国食药监总局FDA批准用于肝癌、甲状腺癌以及晚期肾细胞癌的治疗。根据被公布的临床数据：乐伐替尼在疗效上可以显著提高中国肝癌病人的总生存期，新型靶向药乐伐替尼也在中国获批上市了。另外对于肺癌患者来说，乐伐替尼也能够对肺癌有一定不错的治疗效果，但是每个患者的情况不一样，这里还是建议肺癌患者在咨询专业的医生之后再选择用药，这样更加安全有保障。　　下面来看看仑伐替尼在治疗甲状腺癌和晚期肾癌上的效果：　　仑伐替尼用于晚期甲状腺癌的治疗。临床试验显示，使用仑伐替尼治疗的患者，其无进展生存期达

　　过去，在治疗肝癌的药物中唯一的一个靶向药还是2007年批准的索拉非尼，现如今FDA终于批准了一款新的针对肝癌一线新靶向药——仑伐替尼。　　仑伐替尼曾被称为E7080和乐伐替尼，英文名Lenvatinib。它是一个多靶点的激酶抑制剂，主要靶点包括VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、FGFR1、PDGFR、cKit、Ret等，由日本卫才（Eisai）公司研发。　　基于其名为REFLECT的开放标签、多中心、随机、非劣效性临床3期试验的结果。这项试验共有954名无法切除或转移性肝癌患者接受了乐伐替尼或索拉非尼的治疗，这些患者之前没有接受过任何前期治疗。　　数据