黑色素瘤：一项入组675名患者的国际性、多中心研究显示，与标准化疗药物达卡巴嗪相比，Vemurafenib这种新的靶向疗法使患者的死亡率降低了63%。48%的患者在使用了维罗非尼后肿瘤明显缩小。　　脂质肉芽肿病：2017年11月6日，FDA批准维罗非尼用于治疗有BRAF V600基因突变的脂质肉芽肿病，这是一种罕见的血液癌症。Zelboraf维罗非尼治疗ECD的有效性是基于一项纳入了22名患者的临床试验，试验测定了经历完全或部分肿瘤缩小的患者的比例（总体缓解率）。实验中，有11位患者（50%）经历了部分缓解，1位患者经历了完全缓解（4.5%）。　　脑瘤

　　上海罗氏制药研发的全球首个用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤的靶向新药佐博伏——维莫非尼片在国内已上市,成为BRAFV600基因突变患者治疗的一类推荐药物。　　黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤,是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种。随着黑色素瘤生长,癌细胞会渗透到皮肤和粘膜中,最终到达血管或淋巴通道,并迅速传播到整个身体和主要器官。一旦发生转移,患者的5年生存率仅为4.6%。由于死亡率高、转移率高、治疗难度大,黑色素瘤被称为“癌中之王”。　　专家指出，传统的治疗方法主要是化疗,但化疗对于这部

　　维莫非尼　　2011年FDA批准首个靶向新药维莫非尼用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤,2017年7月，维莫非尼在中国正式上市，并被纳入《中国黑色素瘤诊治指南（2017版）》，成为BRAF V600基因突变患者治疗的一类推荐药物，标志着中国黑色素治疗自此迈入靶向时代。　　达拉非尼　　2013年5月29日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了新药Dabrafenib(Tafinlar)用于治疗转移性黑色素瘤和不能行手术治疗的黑色素瘤病人。达拉非尼是FDA继维莫非尼、Ipilimumab后批准的第三个治疗转移性黑色素瘤的药物。　　曲美替尼是一

　　黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。在中国黑色素瘤患者中，大约26%的患者存在BRAF基因突变。最普遍的BRAF基因突变是BRAFV600E（占所有突变的约80％）和BRAFV600K（所有突变的5-30％）。随着黑色素瘤生长，癌细胞更深地渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。无法手术切除或转移性黑色素瘤的患者通常生存期短，预后较差，具有BRAF突变的预后更差。　　全球首个关于 BRAF 抑制剂应用于 BRAF 突变型转移性黑色素瘤的3期临床试验（BR

　　维莫非尼用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者，中位无进展生存时间（PFS）达到5.3个月，更惊人的是，维莫非尼组有48%的患者肿瘤显著缩小。此外，维莫非尼作为口服靶向药物，较少出现因不良反应而发生停止用药的情况。基于此，维莫非尼于2011年在美国上市，2017年在中国上市，适应症为用于治疗BRAFV600突变阳性的无法手术切除或转移性黑色素瘤。在国外，还被批准用于治疗脂质性肉芽肿病和朗格罕细胞组织细胞增生症。　　维莫非尼的不良反应：　　主要不良反应有，皮肤及皮下组织疾病：脱发、皮疹、光敏反应、瘙痒（23%）、角化、皮

　　维莫非尼用来治疗成人黑色素瘤（一种皮肤癌），已经扩散到身体的其它部位，或不能手术切除。维莫非尼只对患者的黑色素瘤细胞有特异的突变称为BRAF V600的基因中。　　用法用量：口服　　维莫非尼的推荐剂量为960 mg（四片240 mg片剂），每日两次。首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时，即晚上服用。每次服药均可随餐或空腹服用。　　用一杯水送服药物，服药时整片吞下维莫非尼片剂。不应咀嚼或碾碎维莫非尼片剂。　　治疗持续时间：建议维莫非尼治疗应持续至疾病进展或发生不可接受的毒性反应。　　如果漏服一剂药物，可在下

　　2011年8月份被FDA批准用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤；2012年2月20日，欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤。2017年3月，CFDA批准维莫非尼（商品名佐博伏，习用名维罗非尼、威罗非尼）在中国上市，用于BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤患者。　　服用维罗非尼/威罗菲尼的注意事项　　（1）24%患者中发生皮肤鳞状细胞癌(cuSCC)。治疗开始前和当用治疗时每2个月进行皮肤学评价。切除处理和继续治疗不调整剂量。　　（2）治疗期间和再次开始治疗时曾报道严重超敏反应，维罗非尼规格，包括

　　维罗非尼是一种激酶抑制剂适用于有不可切除或转移黑色素瘤有用FDA-批准的检验检测BRAFV600E突变患者的治疗。　　Trail1和Trail2治疗黑色素瘤试验　　Trail1 是一个全球性、随机、开放标签的临床试验，招募675位未经治疗的BRAF V600E突变阳性、不可切除或转移性黑色素瘤患者，按照1：1的比例随机分配成维罗非尼组（337人，960mg口服、一天2次） VS 达卡巴嗪组（338人，静脉注射1000mg/㎡，每三周一次），试验结果如下。　　数据显示，维罗非尼组较达卡巴嗪组有较大的改善，中位总生存期OS为13.6个月 VS 10.3个月、风险比降低53%，中位无

　　维罗非尼是BRAFV600突变阳性的黑色素癌患者的标准一线治疗方案，在全球首个关于维罗非尼治疗BRAF突变型转移性黑色素瘤的3期临床试验中，维罗非尼起效迅速，有效率高达57%，中位总生存时间（OS）为13.6个月，中位无进展生存时间（PFS）达到6.9个月。　　虽然维罗非尼用于治疗BRAF V600E突变的黑色素瘤患者,取得了突破性的治疗效果。然而,肿瘤耐药性也随之出现。其疗效维持时间通常仅为8到9个月,耐药后肿瘤又可以重新快速生长。这样就为BRAF基因突变的癌症患者治疗增加了困难,从而使维罗非尼在临床的应用也受到了限制。　　对于肿瘤耐药

　　维罗非尼最常见不良反应(≥ 30%)：　　关节痛，由于药物引起的关节痛，一般预后较好，停药或减量后即可得到缓解，要注意防患于未然，用药过程中密切观察，一旦出现，及时就医说明情况，根据医嘱，对症治疗的同时，减量、停药或改用其他药物。　　皮疹，一般因为过敏反应而出现，就医后，根据医嘱，内用抗过敏药物，同时外用药物处理。在饮食方面宜清淡，避免食用辛辣，海鲜等加重过敏的食物。　　脱发，停止治疗后，头发可以再生。　　疲乏；　　光敏反应，即用药后，暴露在紫外线下出现的种种不良反应，轻者类似于日晒斑或皮炎，重者

　　相关临床研究数据显示维罗非尼能延长患者生存期　　在全球首个关于BRAF抑制剂应用于BRAF突变型转移性黑色素瘤的3期临床试验（BRIM-3试验）显示，佐博伏®用于具有BRAFV600突变的转移黑色素瘤患者，起效迅速，有效率高达57%，中位总生存时间（OS）为13.6个月，中位无进展生存时间（PFS）达到6.9个月。　　而在中国由北京大学肿瘤医院副院长郭军教授领衔的一期临床试验中，研究结果显示，与治疗BRAF突变黑色素瘤的传统药物达卡巴嗪相比，维罗非尼的起效时间缩短约一半，客观缓解率（ORR）提升了近7倍，无进展生存时间（PFS）延长近半

　　2017年3月，CFDA批准维莫非尼（商品名佐博伏，通用名维罗非尼、威罗非尼）在中国上市，用于BRAF突变的晚期恶性黑色素瘤患者。　　黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种，容易出现远处转移。在中国黑色素瘤患者中，大约26%的患者存在BRAF基因突变。最普遍的BRAF基因突变是BRAFV600E（占所有突变的约80％）和BRAFV600K（所有突变的5-30％）。随着黑色素瘤生长，癌细胞更深地渗透到皮肤和粘膜中，最终到达血管或淋巴通道，并迅速传播到整个身体和主要器官。无法手术切除或转移性黑色素瘤的患者通常

　　艾曲波帕的剂量要求必须根据患者的血小板计数进行个体化。　　临床调研表示，该药与现有治疗血小板减少症药物相比较，艾曲波帕作为治疗血小板减少的口服药物，安全性较高。艾曲波帕治疗血小板减少症的剂量为：初始剂量为25 mg每日1次，如果连续2周PLT50×109/L，则每2周按25 mg每日1次的剂量增加，最大剂量75 mg每日1次。　　什么时候可以减量停药？　　维持PLT在(50~250)×109/L，PLT150×109/L时开始减量，250×109/L时停药，停药后PLT100×109 plt=50×109/L，治疗随访中艾曲波帕组患者接受抢救性治疗的比例显著减少。另外该研究药

　　最常见不良反应(发生大于接受Revolade PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。　　印度版艾曲波帕是诺华原研药，有两种不同

　　艾曲波帕是一种通过血小板生成素（TPO）受体刺激血小板生成的生长因子。艾曲波帕是血小板生成素非肽激动剂，其通过结合并激活TPO受体来增加血小板计数。它激活细胞内的通路以增加骨髓祖细胞的产生和分化（发育）以促进血小板生成。　　艾曲波帕适用于1岁及以上患者的治疗，原发性免疫性血小板减少症（ITP）从诊断开始持续6个月或更长时间，并且对其他治疗无效（例如皮质类固醇，免疫球蛋白）。　　艾曲波帕适用于慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的成人患者，用于治疗血小板减少症，其中血小板减少症的程度是阻止启动或限制维持最佳干扰素

　　骨髓增生异常综合征（MDS）是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少，而血小板减少症是导致患者死亡的主要原因之一。　　艾曲波帕作为第一个口服血小板生成素受体激动剂，2018年1月4日，瑞弗兰-艾曲泊帕获得CFDA批准上市，用于治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)。瑞弗兰艾曲泊帕25mg价格：约6000元/盒。　　最近一项2期研究，评估艾曲波帕能否缓解低危MDS和重度血小板减少症患者的血小板减少。　　研究对象为：低危或MDS国际预后评分中危-1、血小板计数低于30 

　　美国食品和药物管理局（FDA）已受理isatuximab（SAR650984）治疗复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的生物制品许可申请（BLA）。目前，该药也正在接受欧洲药品管理局（EMA）的审查。　　isatuximab是一种IgG1嵌合单克隆抗体，靶向浆细胞CD38受体的特定表位，能够触发多种独特的作用机制，包括促进程序性肿瘤细胞死亡（凋亡）和免疫调节活性。CD38在MM细胞上呈高水平表达，是MM和其他恶性肿瘤中抗体治疗的细胞表面受体靶标。在美国和欧盟，isatuximab均被授予了治疗R/R MM的孤儿药资格。　　isatuximab BLA是基于关键性III期研究ICARIA-

　　近日，美国生物技术巨头艾伯维（AbbVie）宣布，英国NICE批准推荐新型抗炎药Skyrizi（risankizumab-rzaa）用于传统系统疗法治疗失败的重度银屑病成人患者。　　Skyrizi是IL-23抑制剂类药物中的新成员，与其他IL-23抑制剂相比有一个用药优势，即每3个月（12周）给药一次，相比之下，其他IL-23抑制剂每月（4周）给药一次。在临床试验中，Skyrizi具有很高的、持久的皮肤斑块清除率——大部分患者（82%和81%）接受Skyrizi治疗一年后达到90%皮肤斑块清除（PASI90），多数患者（56%和60%）达到完全皮肤斑块清除（PASI100）。　　Skyrizi的活性

　　英国制药巨头葛兰素史克（GSK）近日宣布，评估靶向抗癌药Zejula（中文品牌名：则乐，通用名：niraparib，尼拉帕尼）一线维持治疗晚期卵巢癌患者的III期临床研究PRIMA（ENGOT-OV26/GOG-3012）达到了主要终点。这是一项随机、双盲、安慰剂对照研究，旨在评估Zejula与安慰剂在一线治疗III期或IV期卵巢癌患者中的疗效。研究评估了Zejula作为维持治疗药物的疗效，通过无进展生存期（PFS）衡量。研究中，患者在接受含铂化疗后以2:1的比例随机分配，接受Zejula或安慰剂一线维持治疗。　　结果显示，该研究达到了主要终点：用于一线维持治疗时

　　美国医药巨头强生（JNJ）旗下杨森制药近日宣布，世界卫生组织（WHO）已将Zytiga（abiraterone acetate，醋酸阿比拉特龙）纳入《基本药物清单》（Essential Medicines List），用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）。　　Zytiga是一种口服药物，在体内被转化为阿比特龙，这是一种雄激素生物合成抑制剂，在睾丸、肾上腺和前列腺肿瘤组织中阻断CYP17介导的雄激素生成，而雄激素能够刺激前列腺癌细胞的生长。　　自2011年首次获批以来，该药已获全球100多个国家批准，与强的松/强的松龙联合用药：（1）联合雄激素剥夺疗法（ADT）治疗