艾曲波帕由葛兰素史克研发的一种促血小板生成素受体激动剂，FDA于2015年批准艾曲波帕用于对其他疗法（例如，糖皮质激素、免疫球蛋白）或难以治疗的特发性血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者（1岁及以上）的治疗。　　艾曲波帕不仅可用于成人ITP患者，还可使ITP儿童患者受益。一项针对艾曲波帕治疗慢性ITP儿童的随机多中心安慰剂对照研究显示，80%的患者获得治疗应答，40%患者获得持续治疗应答，并能降低出血事件发生，不良反应发生情况与安慰剂组相似。提示，艾曲波帕安全性和耐受性良好，是慢性ITP儿童患者的新的治疗选择。　　艾曲波帕

　　艾曲波帕都有哪些疗效：艾曲波帕目前已经在世界多个国家上市，它是一种促血小板生成素受体激动剂适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反应不佳的患者；只应用于有ITP其血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。那么它的疗效都有那几点呢？　　1、降低血小板输注。国内关于重组血小板生成素的二三期临床研究总结出：实体肿瘤患者在化疗后给予特比澳可减少血小板输注比例、输注次数、输注量。　　2、提升血小板最低值，缩短血小板减少的持续时间。艾曲波帕的二三期临床试

　　药物治疗血小板减少症（CIT）的疗效评估指标主要包括：降低血小板输注；提升血小板最低值，缩短血小板减少持续的时间；减少化疗减量与延迟；提高肿瘤治愈率。　　1、降低血小板（PLT）输注。国内关于重组人血小板生成素（rhTPO）的Ⅱ/Ⅲ期多中心临床试验汇总分析结果表明，实体肿瘤患者化疗后给予rhTPO可减少血小板输注比例、输注例次和输注量。一篇用药经验报道显示，罗米司亭治疗后，约18%的患者接受了血小板输注。艾曲波帕治疗CIT的I期、II期临床研究未提供血小板输注方面的评估数据。　　2、 提升血小板最低值，缩短血小板减少的持

　　诺华（Novartis）宣布其长期研究结果显示：艾曲波帕（eltrombopag）在治疗慢性/持续性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）成人患者方面表现出长期的安全性和有效性。该研究结果公布于《Blood》在线。这项名为EXTEND的研究发现，大多数患者可以实现很大程度的持续性临床缓解，并且可以不再继续使用伴随性ITP药物。该研究对接受持续8年治疗的患者进行了临床评估（中位数时间为2.4年）。　　ITP是一种罕见的且潜在严重的血液病，患者由于血小板数量少，血液不能够有效凝结，因此，患有ITP的患者往往会发生瘀伤、出血，在极少数情况下严重

　　众所周知，艾曲博帕（REVOLADE）是治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的有效药物，那么患者长期吃艾曲博帕安全性怎么样呢？　　一项全球多中心开放性研究是针对艾曲博帕的延伸性研究（EXTEND），主要评估艾曲波帕长期使用的安全性。该项研究入组患者均为既往纳入艾曲博帕治疗的患者。　　结果显示，ITP患者坚持用药超过1年、2年、3年、4年、5年和6年的患者比例分别为72%、60%、35%、25%、11%和6%，91.4% 患者血小板计数≥30×109/L和≥50×109/L者分别占91.4%和85.8%，其中51%的患者血小板计数≥50×109/L持续时间超过31周；　　长期使

　　艾曲波帕的起始剂量是50 mg每天1次;对东方人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25 mg每天1次，空胃给药(餐前1小时或2小时)。　　艾曲波帕和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50 X 109/L。每天剂量不要超过75 mg。　　服用两周，以两周为周期加量至最大剂量每天150mg。主要终点是血液反应，12周之后进行初次评估。如果16周之后没有观察到血液反应就停止治疗。　　肝功能异常可以使用艾曲波帕吗？　　艾曲博帕是一款治疗血小

　　艾曲博帕是许多成人血小板减少紫癜的首款口服药物，也是目前这类患者为数不多的选择之一。　　初次服用艾曲博帕治疗，我们的用药剂量是非常关键的，药厂建议剂量从25mg开始，再到50mg最大不超过75mg，因为亚洲人剂量需要比欧美人低。PROMACTA和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至达到和维持血小板计数≥50×109/L。康安途建议成人血小板减少紫癜患者每天剂量最好不要超过75mg。　　艾曲波帕（eltrombopag）由英国制药巨头葛兰素史克（GSK）研发，该药是一种

　　8 月 24 日，美国 FDA 批准艾曲波帕（Eltrombopag；商品名：Promacta）用于治疗患有一种罕见血液疾病 - 慢性免疫性血小板减少性紫癜（ITP）儿科患者（1 岁及以上年龄）的低血小板计数。使用其它 ITP 药物已经不能达到合适的缓解或手术切除脾脏的儿童患者可以使用艾曲波帕。　　ITP 是一种导致异常低数量血小板的疾病，血小板可以帮助血液凝固。没有足够的血小板，皮下、粘膜中（如口腔）或身体的其它部位就会发生出血。　　艾曲波帕用于 1-17 岁患有 ITP 的儿科患者的有效性及安全性在 159 名受试者参与的两项双盲、安慰剂对照试验中得

　　来那替尼（Niratinib）是一种口服、不可逆的酪氨酸激酶抑制剂。它是全球唯一获批在曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗HER2阳性乳腺癌后进行强化辅助治疗的产品，用以减少疾病复发的风险。适用人群为完成标准曲妥珠单抗辅助治疗疾病未进展但存在高危因素的患者。　　在化疗和曲妥珠单抗治疗之后，再给予来那替尼延长辅助治疗可显著降低具有临床意义的乳腺癌复发的比例，即可能导致死亡的复发，例如保留乳房以外的远处和局部复发，而且不会增加长期毒性的风险。　　目前，在HER2阳性乳腺癌治疗中，化疗联合或序贯曲妥珠单抗辅助治疗是标准疗法，但

　　使用警告和注意事项：　　腹泻：积极地处理腹泻发生尽管推荐的预防用另外的抗腹泻药液体，和电解质当临床有适应证时。不给NERLYNX在患者经受严重和/或持久腹泻。永远地终止NERLYNX在患者经受发生在最大剂量减低后级别4腹泻或级别≥ 2腹泻。　　肝毒性：对治疗的头3个月每月监视肝功能测试，然后每3个月同时用治疗和当临床上有适应证时。不给NERLYNX在患者经受级别3肝异常和永久地终止NERLYNX在患者经受级别4肝异常。　　胚胎-胎儿毒性：NERLYNX可能只胎儿危害。忠告患者对胎儿潜在风险和使用有效避孕药。　　不良反应：　　最常见不良

　　适应症:　　用于已完成标准曲妥珠单抗（赫赛汀，Herceptin）辅助治疗，疾病未进展但存在高危因素的乳腺癌患者。　　用法与用量:　　推荐剂量是240 mg（6片），每日口服一次，与食物同时服用，持续1年。　　在首次接受来那替尼治疗前，应提前56天给予洛哌丁胺（loperamide），以预防严重腹泻。　　特殊人群的使用：　　哺乳或哺乳女性应停止服用来那替尼。　　常见副作用：　　腹泻是来那替尼的常见副作用，其它常见副作用包括腹泻、恶心、腹痛、疲劳、呕吐、皮疹、肿胀和口腔炎（口腔炎）、食欲降低、肌肉痉挛、消化不良等。　　在接受

孟加拉版来那替尼一盒多少钱？国内上市了吗？哪里能买到Hernix？

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　　来那替尼作用靶点广泛而特异，可靶向作用于HER1/HER2/HER4，是目前HER2药物中靶点最为广泛的一类药物，在曲妥珠单抗、帕妥珠单抗、T-DM1、拉帕替尼耐药后仍可以考虑来那替尼为主的治疗。　　即使HER2存在点突变时，使用来那替尼仍可获得较好的疗效。HER2除了发生扩增外，其基因也可以发生原发的突变，与继发突变一致。目前已经发现的HER2点突变有：G309A、L755S、del755–759、D769H、D769Y、V777L、P780ins、V842I和R896C。细胞系实验证明，上述突变均对临床试验的药物来那替尼敏感。　　研究结果还显示：除了乳腺癌外，来那替尼在有

　　来那替尼的安全性及有效性基于一项随机双盲对照试验，受试者为 2840 名前两年完成曲妥珠单抗治疗的早期 HER2 阳性乳腺癌患者。这项研究检测了试验开始后癌症复发或因任何因素（侵入性、无疾病称现在）导致死亡的时间。两年后，94.2% 的来那替尼治疗患者未经历癌症复发或死亡，相比之下，安慰剂治疗患者的这一比例为 91.9%。　　抗腹泻预防：初始洛哌丁胺[loperamide]与首次剂量NERLYNX和继续在头2个疗程(56天)治疗。指导患者维持1-2运动每天和对如何使用抗腹泻治疗方案。　　推荐剂量：240mg (6片)与食物每天1次口服给予，连续地共一年

　　NCT00878709是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究。2840名HER2阳性完成曲拓珠单抗辅助治疗两年内的早期乳腺癌患者随机入组来那替尼组（N=1420，每日口服来那替尼240mg）和安慰剂组（N=1420）。主要的疗效指标为iDFS（invasive disease-free survival）即侵袭性无瘤生存期，定义为从随机化日期到首次发生侵袭性复发(局部/区域、同侧或对侧乳腺癌)、远端复发或任何原因引起的死亡的时间，随访2年28天。　　患者年龄中位数为52岁(23 - 83岁)，12%的患者年龄在65岁以上。大多数患者为白人(81%)，大多数患者(99.7%)的ECOG评分为

　　免疫疗法（immunotherapy）正发展成为抗击晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung
cancer）的疗法，其可作为单独疗法，亦可与化疗（chemotherapy）及靶向药物（targeted drugs）结合进行治疗。　　目前，在针对肺癌的免疫疗法药物中，有四种名为检查点抑制剂（checkpoint
inhibitors）药物已获批。派姆单抗（学名：pembrolizumab，商品名：健痊得，Keytruda）、纳武单抗（学名：nivolumab，商品名：Opdivo）以及阿特珠单抗（学名：atezolizumab，商品名：TECENTRIQ）已被批准用于治疗癌细胞已转移到其它器官的肺癌患者。派姆单抗还

　　一、艾乐替尼替尼疗效完胜克唑替尼　　前段时间，国际顶尖医学杂志《柳叶刀.呼吸病学》发布了由中山大学附属肿瘤医院、上海肺科医院教授领衔的亚洲多国多中心团队，在以华人为主的亚太地区开展的艾乐替尼三期临床试验的结果。结果显示，阿来替尼的有效率为91%，克唑替尼的有效率为77%。治疗有效是指肿瘤缩小30%以上，也就是说，用阿来替尼治疗，91%的肺癌病人肿瘤缩小了30%以上。　　据悉，参与本次实验的共有187名ALK基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌患者，实验者将他们按照2：1分组，一组接受艾乐替尼治疗，另一组接受克唑替尼治疗。

　　用布加替尼治疗患者中可能发生严重，危及生命，或致命性的ILD/肺炎。ALTA临床试验中，90mg组发生ILD/肺炎的患者比例是3.7%，90→180 mg组是9.1%。　　观察患者是否出现疑似ILD/肺炎的症状，如呼吸困难和咳嗽等，特别是在服用Brigatinib第一周内。如果发现疑似ILD/肺炎的症状，停药，请医生评估及治疗。当确诊为ILD/肺炎时，如果级别是1-2级，经治疗恢复后，按照表1减低剂量，重新服用Brigatinib；如果是3-4级或复发的1-2级ILD/肺炎，永久停药。　　孟加拉碧康制药生产的布加替尼在全球的首仿药，仿制药在活性成分、给药途径、剂型剂量