ITP的传统治疗包括糖皮质激素、静脉免疫球蛋白（IVIG）、脾切除术和TPO受体激动剂（如罗普司亭、艾曲泊帕）。这些疗法通过抑制免疫反应或促进血小板生成发挥作用，但存在复发率高、长期副作用显著等问题。福他替尼作为Syk抑制剂，通过阻断Fc受体信号通路，减少巨噬细胞对血小板的吞噬，从机制上与传统疗法互补。

　　疗效对比

　　福他替尼 vs 糖皮质激素/IVIG

　　糖皮质激素和IVIG的初始缓解率较高（约70%-80%），但6个月内复发率超过50%。

　　福他替尼的Ⅲ期临床试验显示，43%的患者获得应答，中位应答时间为15天，且疗效可持续超过28个月。在OLE研究中，44%的患者实现长期缓解，中位缓解持续时间超过2年。

　　福他替尼 vs TPO受体激动剂

　　TPO受体激动剂（如罗普司亭）的1年缓解率约为60%-70%，但部分患者因抗体产生或骨髓纤维化而失效。

　　福他替尼在TPO药物失败的患者中仍表现出34%的总体缓解率，提示其可作为TPO治疗失败后的选择。

　　福他替尼 vs 脾切除术

　　脾切除术的5年缓解率约为60%-70%，但存在感染、血栓等长期并发症风险。

　　福他替尼为非手术疗法，避免了手术相关风险，且疗效相当（OLE研究中44%的总体缓解率）。

　　安全性对比

　　福他替尼

　　常见不良反应为腹泻（31%）、高血压（28%）、恶心和肝功能异常，多为轻至中度。

　　严重不良反应发生率低（1%），且可通过剂量调整控制。

　　传统疗法

　　糖皮质激素：长期使用可能导致骨质疏松、高血压、糖尿病等。

　　IVIG：可能引发头痛、发热、血栓形成等。

　　脾切除术：感染风险增加，尤其是肺炎链球菌感染。

　　TPO受体激动剂：可能引发肝毒性、骨髓纤维化等。

　　福他替尼在疗效上与传统疗法相当，尤其在难治性ITP患者中表现出色，且安全性更可控。其非侵入性、口服给药的特性使其成为长期管理的优选。

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