VEGFR-TKI替沃扎尼在肝细胞癌中的探索性研究:初步疗效数据公布

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-07-28

  肝细胞癌(HCC)是全球第六大常见恶性肿瘤,五年生存率不足20%。尽管免疫检查点抑制剂(ICI)和酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的联合治疗显著改善了晚期HCC患者的预后,但对于ICI耐药或不耐受的患者,治疗选择仍然有限。替沃扎尼作为一种高选择性VEGFR-1/2/3抑制剂,在肾细胞癌中展现出显著疗效,其在HCC中的探索性研究备受关注。

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  初步疗效数据

  研究设计

  一项单臂、开放标签的II期临床试验(NCT04524601),纳入40例既往接受过至少一线系统治疗的晚期HCC患者,接受替沃扎尼1.5mg每日一次治疗,直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

  主要终点为客观缓解率(ORR),次要终点包括疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。

  疗效数据

  ORR:在可评估的36例患者中,ORR为13.9%(5/36),其中1例达到完全缓解(CR),4例达到部分缓解(PR)。

  DCR:DCR为63.9%(23/36),包括13例疾病稳定(SD)患者。

  PFS:中位PFS为4.2个月(95% CI 3.1-5.3个月),6个月PFS率为38.9%。

  OS:中位OS为10.8个月(95% CI 8.2-13.4个月),12个月OS率为44.4%。

  亚组分析

  在既往接受过ICI治疗的患者中(n=18),ORR为11.1%(2/18),DCR为61.1%(11/18),中位PFS为3.8个月。

  在未接受过ICI治疗的患者中(n=18),ORR为16.7%(3/18),DCR为66.7%(12/18),中位PFS为4.6个月。

  安全性数据

  ≥3级TRAE发生率为35%,常见TRAE包括高血压(20%)、疲劳(10%)和手足综合征(7.5%)。

  未发生治疗相关死亡,仅2例患者因TRAE停药。

  替沃扎尼在晚期HCC中展现出初步疗效,ORR为13.9%,DCR为63.9%,中位PFS为4.2个月,且安全性可控。尽管疗效数据尚不足以支持其作为单药治疗的选择,但其在ICI耐药或不耐受患者中的潜力值得进一步探索。

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