天气干燥或上火流鼻血、牙龈出血、轻微磕碰后皮肤淤青，日常生活中我们常常会碰到各种出血问题。然而，如果遇到出血不易止住或者皮肤黏膜有出血斑点等“别样”出血问题，同时还伴有乏力、精神不振等，请注意，很可能是原发免疫性血小板减少症（ITP）悄然来袭。

结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率居恶性肿瘤第三位。2015年中国癌症统计数据显示我国结直肠癌的发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居前五位，其中新发病例37.6/10万，死亡病例19.1/10万。然而早期结直肠癌症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期。

AZD9291（奥斯替尼），含有属于蛋白激酶抑制剂类抗癌药物的活性物质osimertinib. 是针对表皮生长因子受体EGFR T790M基因突变的第三代TKI（酪氨酸激酶抑制剂）类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。从药理上来讲，Osicent和易瑞沙、特罗凯、凯美纳一样，结合到肿瘤细胞表面的EGFR(表皮生长因子受体)细胞内侧关键位点，阻止其磷酸化导致肿瘤细胞无法增殖并凋亡。

孟加拉版泰瑞沙目前两种，白盒incepta的azd9291和黑盒Beacon的azd9291，要比质量，Beacon最优，但价格比白盒稍贵，但效果比白盒好。

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乙肝药Hepbest哪些人能用？TAF如何购买，价格是多少？

TAF，通用名：替诺福韦艾拉酚胺，是TDF(富马酸替诺福韦二吡呋酯)的第二代产品。其原研公司为：美国吉利德制药（Gilead），2016年11月10日经FDA批准上市，但是由于价格问题，并没有普及使用。

由于国家及国际政策的保障，孟加拉制药厂、小作坊数量很多。据BEACON碧康药厂负责人透露，不少小作坊冒用BEACON碧康制药厂的包装私自生产假药售卖，这种假药外观看来仿真度极高，比如碧康药厂的TAGRIX（奥希替尼AZD9291）、克唑替尼Crizonix都有患者反映买到的是假药。

印度授权吉三代MyHep All由美国吉利德公司授权迈兰药厂生产，虽贵为授权药，但价格比之前上市的索非布韦、授权吉二代都低，想了解的可直接微信搜索公众号海得康，关注后回复肿瘤即可咨询。

　印度授权吉三代MyHep All价格是多少？如何购买？据海得康印度工作人员透露，吉利德公司授权印度迈兰　（Mylan）公司生产的授权仿制药吉三代（MyHep All），在2017年4月24日通过印度食品药品监督管理局审批上市了。

　吉三代是新一代丙肝直接抗病毒药物

2016年6月28日，美国食品药物监督管理局（FDA）批准新分子实体药物吉三代（sofosbuvir）片剂上市，商品名Sovaldi，吉三代被批准用于1-6型所有基因分析丙型肝炎的治疗。

瑞格非尼和多吉美一样也是一款典型的多激酶抑制剂，主要作用靶点是VEGFR2,与瑞格非尼类似靶点的药物还有如帕唑帕尼、舒尼替尼(索坦)、索拉非尼(多吉美)、阿西替尼等。但目前瑞格非尼主要用于结直肠癌（mCRC）和胃肠道间质瘤（GIST）。结直肠癌其实大部分都是通过手术来处理的，或者是放化疗的方法，瑞格非尼一般是在使用化疗失败之后才考虑使用，作用胃肠道间质瘤也是一样，GIST的一线用药仍然是格列卫，瑞格非尼主要用于格列卫治疗GIST失败后的二三线用药。

瑞格非尼虽然早在2012年被美国FDA批准上市，但瑞格非尼在国内并没有上市，目前瑞格非尼在国际市场价格仍然很高，大家不妨搜索一下，瑞格非尼价格在高达1000元一片，印度瑞格非尼是以拜耳Zydus（Bayer Zydus）来运营的，而拜耳Zydus一家由拜耳和印度本地的Zydus Cadila合资公司，瑞格非尼就是由这家合资公司生产销售的，可能是由于定价策略不一样，瑞格非尼在印度市场的品牌名称也由Stivarga变换成了Nublexa，除了名称之外，其包装、剂量，成份都是一样的，因为它们都来自拜耳，只是由于印度市场的特殊性，其使用了不同的名称，用以区别其它市场。瑞格非尼在印度市场的价格与其它市场完全不一样，由于是收拜耳在印度的合资公司生产，拜耳在印度放低姿态，以相对于其它市场非常低的价格来占领印度市场，目前瑞格非尼(Nublexa)在印度市场的价格只有区区不到一万左右的价格。

得了肺癌要进行EGFR检测明确基因突变后，在医生指导下选择靶向治疗；如果对第一代TKI药物产生了耐药，也不要失望，进行T790M检测，明确突变类型，遵照医嘱，选择合适的后续治疗方案。

瑞格非尼（商品名：Stivarga）是德国拜耳的一款靶向药，已被美国FDA批准用于结直肠癌以及胃肠间质瘤的治疗，瑞格非尼英文Regorafenib与多吉美的英译Sorafenib差不多，其实它们的分子结构几乎一样，拜耳的多吉美就是由瑞格非尼原型研发而来，但瑞格非尼的上市比多吉美足足晚了十几年。