服用艾曲波帕的注意事项，出国看病流程是什么？

　　艾曲波帕/艾曲泊帕Revolade警告和注意事项

　　PROMACTA 返利凝 可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开始前和治疗期间常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时小心谨慎。PROMACTA返利凝是促血小板生成素受体激动剂和TPO-受体激动剂增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少变坏。中断后每周监查全血细胞计数(CBCs)，血小板计数至少4周。

　　Revolade PROMACTA返利凝 剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。

　　Revolade PROMACTA可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。

　　用Revolade PROMACTA治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血图片，然后确定稳定剂量PROMACTA后每月。因为肝毒性和其它风险，只能从有限制计划获得Revolade PROMACTA。

　　艾曲波帕/艾曲泊帕Revolade不良反应

　　最常见不良反应(发生大于接受Revolade PROMACTA1例患者和相比安慰剂PROMACTA发生率较高)是： 恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白内障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和结膜出血。

　　艾曲波帕常见副作用包括头痛（10％），腹泻（9％），肌肉酸痛（5-12％），恶心（4-9％）和疲倦。服药期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶（ALT或GPT），天门冬胺酸转胺酶（AST或GOT）和胆红素，剂量稳定后则每月监测一次，对肝功能异常者，则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。

　　艾曲波帕/艾曲泊帕Revolade黑框警告：肝毒性风险

　　Revolade PROMACTA可能引起肝毒性:开始Revolade PROMACTA治疗前测定血清丙氨酸转氨酶(AST)，和胆红素，调整剂量期每2周1次和确定稳定剂量后每月1次。如胆红素升高，进行分次。

　　评价异常血清肝检验与在3至5天重复测试。如证实异常，每周监查血清肝检验直至异常消失、稳定或回至基线水平。

　　中断PROMACTA如ALT水平增加至 ≥正常(ULN)上限3倍是：

　　● 进展，或

　　● 持续 ≥4 周，或

　　● 伴直接胆红素增高，或

　　● 伴肝损伤临床症状或肝代偿失调证据。

　　艾曲波帕/艾曲泊帕Revolade药物相互作用

　　艾曲波帕是OATP1B1转运蛋白的抑制剂。紧密监查患者过量暴露于OATP1B1底物(如，罗苏伐他汀(rosuvastatin))药物征象和症状并考虑减低这些药物的剂量。多价阳离子(如、铁、钙、铝、镁、硒、和锌)显著减低艾曲波帕的吸收；必须不在任何含多价阳离子药物如抗酸药、乳制品、和矿物补充剂4小时内服用PROMACTA。

　　艾曲波帕/艾曲泊帕Revolade在特殊人群中的应用

　　妊娠：可能引起胎儿伤害。纳入妊娠患者在PROMACTA妊娠注册。

　　哺乳母亲：应作出决策中断PROMACTA或哺乳，考虑PROMACTA对母亲的重要性。

　　碧康制药生产的Elbonix是该药在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，产品符合欧洲药典和美国药典标准。

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