TAF-Hepbest的使用方法和合适的使用人群

　　一般情况下，乙肝病毒携带者肝功能、HBV-DNA等检查都正常，全身无任何正常，则病情就较轻。TAF-Hepbest的使用方法，而如果乙肝病毒携带者肝功能异常、HBV-DNA阳性，则病情就很重，需要尽快治疗。

　　如果乙肝病毒长期存在，得不到及时的治疗，肝细胞受损严重，久而久之受损伤的肝脏会形成瘢痕，这也就是我们常说的肝纤维化，肝纤维化长时间得不到缓解，下一步就是肝硬化，甚至肝癌。

　　史上最强的乙肝神药TAF，最适合哪种乙肝患者用。和TDF 300毫克/天的用量相比，TAF用药剂量显着减少（25毫克/天）。TAF-Hepbest的使用方法，同时，TAF会减少耐药性的出现，改善骨密度和肾安全性，并保持相同的治疗效果。

　　TAF-Hepbest的使用方法，今天，海德康小编就带大家一起具体看看每种人群具体适不适合TAF。（以下内容参考TAF（HepBest）说明书翻译而来，仅做参考，具体药物更换请联系主治医生）

　　 适用人群

　　（1）所有的初治患者均可首选TAF

　　所有符合乙型肝炎抗病毒治疗指征的乙肝患者，包括肝硬化患者，均可首选TAF。对于初治患者来说选择“高效、低耐药”的抗病毒药物尤其关键，能有效控制病情。

　　（2）核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF

　　以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。TAF-Hepbest的使用方法，因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。

　　（3）正在联合治疗的患者可以换用TAF

　　一些患者在前几年的治疗中已经发生耐药，正在服用拉米夫定+阿德福韦、恩替卡韦+阿德福韦，或者替比夫定+阿德福韦联合治疗。如果这些患者在联合治疗期间病毒应答良好，HBV DNA保持在可检测值的下限，换用TAF单药治疗，肯定仍然可以保持良好的疗效。换药后，病人的服药负担减少，还可以减轻药物对肾小管的毒性。

　　（4）正在使用恩替卡韦每日2片治疗的患者可以换用TAF

　　有些患者在拉米夫定耐药后换用恩替卡韦每日2片治疗。因为拉米夫定与恩替卡韦有相同的耐药位点，在拉米夫定耐药后，体内的乙肝病毒对恩替卡韦的敏感性也会明显降低，如果每日只服1片恩替卡韦，很容易发生耐药，必须把剂量增加1倍，按每日2片剂量服用。即使这样，仍有40%的患者在4～5年后发生耐药。因此，这些患者换TAF更为合适。

　（5）阿德福韦单药治疗应答不佳的经治患者可以换用TAF

　　阿德福韦的抗病毒作用较弱，单药治疗有许多患者的应答不佳，HBV DNA一直没有转阴。TAF-Hepbest的使用方法这些患者若不及时改变治疗方案，则势必造成病毒耐药。经治患者如果以前用过拉米夫定等核苷类药物，换用恩替卡韦容易发生耐药，不如换用TAF。

　　（6）既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF

　　我国拉米夫定上市较早，替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，TAF-Hepbest的使用方法，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为“TDF”的1/10，即可达到TDF相同的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏毒性。

　　    慎用人群

　　（1）不该治疗的乙肝病毒感染者不要盲目使用TAF

　　治疗肝功能正常的乙肝病毒携带者，如果不符合或者没有达到我国2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病毒治疗适应证，不要盲目使用TAF治疗。往往许多乙肝携带者会盲目选择治疗。

　　（2）正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用TAF

　　治疗正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病毒药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。TAF-Hepbest的使用方法但是，TAF并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病毒复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病毒彻底清除。

　　（3）准备怀孕的女性患者慎用TAF

　　乙肝的母婴阻断一直是乙肝研究领域的重点，虽然TDF也是妊娠期间安全程度的B级药物，在艾滋病妊娠妇女中已经有了许多安全性数据，在乙肝妊娠妇女中的安全性数据也逐渐增多。TAF-Hepbest的使用方法但是作为升级版的TAF在相关领域还缺乏临床的数据，所以孕妇患者需要慎用，最好等临床数据发表之后再考虑。

　　（4）乙肝合并艾滋的人群

　　如果患有乙肝的同时还合并有艾滋，不能使用TAF单独治疗乙肝，需要联合其他药物先控制艾滋。

　　本专栏内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据，具体诊疗请到医院在医生指导下进行。

　　今天，海德康就带大家一起具体看看每种人群具体适不适合TAF。（以下内容参考TAF（HepBest）说明书翻译而来，仅做参考，具体药物更换请联系主治医生）

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