在这项回顾性的、基于真实世界数据的研究中,研究人员探讨了在接受过一线(1L)PD-1/L1抑制剂治疗的晚期肾细胞癌(mRCC)患者中,接受二线(2L)治疗时,卡博替尼(Cabozantinib)与PD-1/L1抑制剂联合治疗相比,单独使用卡博替尼是否能提供更好的疗效。
研究采用了来自美国的大型医疗保险索赔数据库中的数据,筛选出了在1L接受PD-1/L1抑制剂治疗后进入2L治疗的mRCC患者。这些患者在2L治疗中要么接受了卡博替尼,要么接受了卡博替尼与PD-1/L1抑制剂的联合治疗。
通过统计方法对这些患者进行了匹配,以减少其他变量对治疗效果的干扰。主要的研究终点是2L治疗中的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
研究结果显示,在调整了患者特征后,卡博替尼联合PD-1/L1抑制剂的治疗组在2L
PFS和OS方面并没有显著优于仅接受卡博替尼的治疗组。这意味着,在1L治疗后接受PD-1/L1抑制剂的患者,在2L治疗时,并没有从随后加入卡博替尼获得预期的生存益处。
这些发现与之前的CONTACT-03
3期临床试验结果相符,该试验也没有显示出在1L接受PD-1/L1抑制剂治疗的患者,在2L接受卡博替尼联合PD-L1/L2抑制剂治疗能带来PFS和OS的显著改善。
这项研究强调了在选择mRCC患者2L治疗方案时,需要考虑到患者在1L治疗中接受的PD-1/L1抑制剂治疗历史,以及这种治疗历史如何影响后续治疗的选择和效果。
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