对于曾经接受过Midostaurin(米哚妥林)或Sorafenib(索拉非尼)治疗的复发/难治性FLT3突变急性髓性白血病(AML)患者,Gilteritinib(吉瑞替尼,商品名:Xospata)单药治疗展现出了显著的临床效果,复合完全缓解(CCR)率较高。
研究显示,无论患者之前是否接受过酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,吉瑞替尼均能产生良好的反应。在CHRYSALIS和ADMIRAL两项试验中,接受过吉瑞替尼治疗的患者CCR率相似,且均高于接受挽救性化疗的患者。特别值得注意的是,在ADMIRAL试验中,即使患者之前已经接受过其他TKI治疗,吉瑞替尼仍然能够显著提高CCR率和中位总生存率(OS)。
CHRYSALIS试验中,患者接受了不同剂量的吉瑞替尼治疗,并最终确定了200mg的剂量组以扩大包括FLT3突变的患者。而在3期ADMIRAL试验中,复发/难治性FLT3突变AML患者被随机分为吉瑞替尼治疗组和挽救性化疗组。结果显示,吉瑞替尼治疗组的中位OS明显高于挽救性化疗组。
这些数据表明,无论患者之前是否接受过其他TKI治疗,吉瑞替尼都能为FLT3突变的AML患者带来显著的临床益处。此外,索拉非尼和米哚妥林作为一线治疗药物的患者,对吉瑞替尼的反应也相当良好,这进一步证实了吉瑞替尼在治疗FLT3突变AML中的有效性。
然而,尽管吉瑞替尼展现出了显著的疗效,但仍需要对该治疗领域进行更深入的研究,以进一步证实这些发现,并探索更多可能的治疗策略。
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