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纳武利尤单抗联合卡博替尼在晚期肾细胞癌一线治疗中的长期疗效和安全性

时间:2024-05-11     作者:医学编辑王明阳   阅读

  本研究报告了纳武利尤单抗联合卡博替尼(NIVO + CABO)作为晚期肾细胞癌(aRCC)一线治疗的长期数据。在III期CheckMate 9ER试验中,NIVO + CABO与舒尼替尼(SUN)相比,已显示出在中位生存期(OS)和无进展生存期(PFS)方面的优势。本研究旨在更新这些数据,并提供更多关于NIVO + CABO在不同IMDC(国际转移性肾细胞癌数据库联盟)风险评分亚组中的疗效和安全性信息。

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  CheckMate 9ER试验是一项全球性、随机、开放标签的III期临床试验,招募了未经治疗的aRCC患者。患者被随机分配到两组,一组接受NIVO 240 mg加CABO 40 mg,每日一次;另一组接受SUN 50 mg,每日一次,连续4周,随后休息2周。主要终点是盲法独立中心评价(BICR)的PFS和OS。次要终点包括客观缓解率(ORR)、缓解持续时间(DOR)和安全性。

  在数据截止时,ITT人群中有323名患者被随机分配到NIVO + CABO组,328名患者被分配到SUN组。NIVO + CABO组的中位PFS显著优于SUN组(16.6个月 vs 8.4个月;HR 0.59;95% CI 0.50-0.69)。中位OS也显示出NIVO + CABO的优势(未达到 vs 32.9个月;HR 0.70;95% CI 0.55-0.87)。在ORR方面,NIVO + CABO组的患者比例更高(56% vs 28%),且更多的患者达到了完全缓解(CR)。DOR在NIVO + CABO组中也更长(22.1个月 vs 12.6个月)。

  在安全性方面,NIVO + CABO组的任何级别(≥3级)的治疗相关不良事件(TEAEs)发生率更高(97% vs 93%),但严重的TEAEs导致的治疗中断率较低(28% vs 37%)。NIVO + CABO组最常见的3/4级TEAEs包括疲劳、高血压、呕吐和腹泻。

  NIVO + CABO作为aRCC一线治疗的长期数据显示,其在PFS、OS和ORR方面均优于SUN。这些数据在所有IMDC风险评分亚组中均得到了复制,表明NIVO + CABO对于aRCC患者来说是一种有效且可耐受的治疗选择。

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