帕金森病丨奥匹卡朋Ongentys禁忌症和注意事项有哪些？如何应对奥匹卡朋Ongentys的副作用？

　　奥匹卡朋Ongentys有哪些注意事项和禁忌症？

　　伴随使用被儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)代谢药物的心血管效应

　　无论给药途径（包括吸入）如何，伴随使用Opicapone奥匹卡朋Ongentys和COMT代谢的药物（例如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺）都可能出现心律失常、心率加快和血压过度变化。

　　在日常生活和嗜睡活动中入睡

　　接受多巴胺能药物和增加左旋多巴暴露的药物（包括Ongentys）治疗的患者报告说，他们在从事日常生活活动时入睡，包括驾驶机动车，这有时会导致事故。患者可能没有察觉到警告信号，例如过度嗜睡，或者他们可能会在事件发生前立即报告感到警觉。

　　在开始使用Opicapone奥匹卡朋Ongentys治疗之前，告知患者可能会出现嗜睡，并特别询问可能增加多巴胺能治疗嗜睡风险的因素，例如伴随镇静药物或存在睡眠障碍。如果患者在需要全神贯注的活动（例如，驾驶机动车、谈话、进食）期间出现白天嗜睡或入睡发作，请考虑停用Opicapone奥匹卡朋Ongentys或调整其他多巴胺能或镇静药物。如果决定继续使用Ongentys，应建议患者不要开车并避免其他潜在危险的活动。

　　低血压/晕厥

　　研究中，接受Opicapone奥匹卡朋Ongentys50mg治疗的患者中有5%发生低血压（体位性和非体位性）、晕厥和先兆晕厥，而安慰剂组为1%。监测患者的低血压（体位性和非体位性）和告知患者晕厥和先兆晕厥的风险。

　　运动障碍

　　Opicapone奥匹卡朋Ongentys增强左旋多巴的作用，可能引起异动症或加重预先存在的异动症。

　　减少患者的每日左旋多巴剂量或另一种多巴胺能药物的剂量可以减轻Ongentys治疗期间发生的运动障碍。

　　幻觉和精神病

　　研究中，接受Opicapone奥匹卡朋Ongentys50mg治疗的患者中有3%发生幻觉（幻觉，幻听，视觉幻觉，混合幻觉），而接受安慰剂的患者为1%。妄想、激越或攻击性行为发生在接受Opicapone奥匹卡朋Ongentys50mg治疗的患者中的1%，而接受安慰剂的患者均未出现。

　　患有严重精神障碍的患者通常不应接受Ongentys治疗，因为中枢多巴胺能张力增加有加重精神病的风险。此外，拮抗多巴胺能药物作用的精神病治疗可能会加剧PD的症状.

　　冲动控制/强迫症

　　接受Ongentys治疗的患者可能会经历强烈的赌博冲动，性冲动增加，花钱的强烈冲动，暴饮暴食和/或其他强烈的冲动，并且在服用一种或多种增加中枢多巴胺能张力的多巴胺能疗法时无法控制这些冲动。当剂量减少或停药时，这些冲动会停止。

　　疑似或诊断为多巴胺失调综合征的帕金森病患者慎用。

　　戒断性高热和意识模糊

　　据报道，一种类似于神经阻滞剂恶性综合征（以体温升高、肌肉强直、意识改变和自主神经不稳定为特征）的症状复合体，无其他明显病因，与快速减少剂量、停用或改变增加中枢多巴胺能张力的药物有关。

　　停用Opicapone奥匹卡朋Ongentys时，调整其他多巴胺能治疗。

　　Ongentys奥匹卡朋Opicapone还未在中国上市，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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