艾拉司群对ESR1基因突变乳腺癌的疗效及应用

作者: 医学编辑李可艾 2025-07-22

  ESR1突变是ER阳性乳腺癌内分泌治疗耐药的主要驱动因素,艾拉司群针对这一靶点展现精准疗效。EMERALD试验亚组分析显示,无论突变等位基因分数(VAF)高低,艾拉司群均可显著延长PFS:VAF高组中位PFS达9.13个月,低组为8.61个月,且D538G、Y537S/N等常见突变类型均获益。

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  机制上,艾拉司群通过降解突变型ERα蛋白,从根源阻断促癌信号传导。联合CDK4/6抑制剂治疗时,既往用药≥12个月的患者PFS延长至8.6个月,凸显其序贯治疗优势。此外,艾拉司群对PIK3CA共突变患者仍有效,中位PFS达5.45个月,为复杂突变患者提供新方案。其口服制剂特性更便于长期管理,成为ESR1突变乳腺癌的标准治疗选择。

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