患者背景

　　患者男性，68岁，因前列腺癌伴骨转移（mCRPC）接受恩扎卢胺治疗。既往无慢性疲劳综合征（CFS）病史，但存在轻度高血压，长期服用氨氯地平控制。

　　治疗经过与疲劳表现

　　治疗启动：2023年10月，患者开始口服恩扎卢胺160mg/d，联合戈舍瑞林进行雄激素剥夺治疗（ADT）。

　　疲劳进展：治疗4周后，患者出现持续性疲劳，表现为晨起乏力、活动耐力下降（步行距离由500米缩短至200米），并伴有轻度抑郁症状（PHQ-9评分12分）。实验室检查示血红蛋白115g/L（正常范围130-175g/L），血清睾酮<0.7nmol/L（抑制状态），但未发现贫血或电解质紊乱。

　　评估与诊断：通过Piper疲劳量表（PFS）评估，患者疲劳严重度评分达7.2分（正常<4分），结合病史及实验室检查，诊断为恩扎卢胺诱导的疲劳综合征。

　　管理策略

　　药物调整：

　　恩扎卢胺剂量减至120mg/d，并分两次服用（晨80mg、晚40mg），以减少血药浓度波动。

　　联合使用莫达非尼100mg/d（晨起），改善日间警觉性。

　　非药物治疗：

　　认知行为疗法（CBT）：每周1次，共8周，重点调整患者对疲劳的认知（如避免过度休息）并制定渐进性活动计划。

　　运动干预：每日30分钟低强度有氧运动（如快走），配合每周2次抗阻训练（弹力带）。

　　营养支持：增加Omega-3脂肪酸摄入（鱼油胶囊1g/d），补充维生素D（800IU/d）及铁剂（硫酸亚铁325mg/d）。

　　随访与调整：

　　治疗8周后，PFS评分降至4.5分，血红蛋白升至128g/L，PHQ-9评分降至7分。

　　恩扎卢胺剂量维持120mg/d，莫达非尼减量至50mg/d，继续CBT及运动干预。

　　恩扎卢胺诱导的疲劳综合征需通过药物剂量优化、非药物干预及多学科协作管理。本例患者通过个体化调整实现症状缓解，提示联合治疗策略可显著改善患者生活质量。

　　据悉，恩扎卢胺的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。